肝腹水早期晚期的症状表现 肝腹水具体该怎样进行护理呢

　　由于肝腹水的早期症状不明显，很多患者就会忽视这种疾病已经产生。从而就会错过治疗的最佳时间。这种疾病是具有慢发性，患者在不同病情阶段，它的症状表现也是不一样的，所以要注意了解自己的身体状况，正确的治疗。那么，肝腹水早期和晚期的症状是什么呢？

　　肝腹水早期症状

　　1、正常人体内，存在游离腹水，起到润滑作用。早期肝腹水症状不明显，随着病情的发展，腹腔内的液体逐渐增多，也就出现了腹水的症状。少量腹水时，肝腹水的症状表现患者自己不能觉察，仅在超声检查中被偶然察觉。

　　2、若腹水增长非常快或大量腹水时，肝腹水的前期症状腹胀感觉明显，可出现呼吸困难、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。当压迫肾脏时，患者的尿液减少。若肾功受损则症状为血压下降，表情淡漠、嗜睡等，现阶段的患者的预后极差。

　　3、肝腹水开始出现时，会出现最常见的一个症状就是难以控制的低热，还会伴有中性白细胞增高；同时还查出低血钠、低血钾和低血糖，但一般处理不能缓解者。

　　肝腹水晚期症状

　　1、黄疸

　　一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致是肝腹水的晚期症状。

　　2、肝区疼痛

　　数以上患者有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。癌结节破裂时，可突然引起剧痛，并有腹膜炎症状和体征。如出血量大，则引起晕厥和休克也是肝腹水的晚期症状。

　　3、肝肿大

　　约90%以上的患者肝脏肿大，且呈进行性肿大，质地坚硬，表现凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛均是肝腹水的晚期症状。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时，上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面，则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲，或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉，动脉内径骤然变窄，有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。

　　4、肝硬化征象

　　伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多，一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶因腹膜转移癌所致是肝腹水的晚期症状。

　　肝腹水具体该怎样进行护理呢？专家讲到：不难理解，护理的重要性，针对诸多的复杂的临床症状，良好的护理是能有效帮助患者缓解这些症状的，是能够帮助患者减轻这些症状所带来的痛苦的，是能够帮助患者树立战胜肝腹水的信心的，良好的护理对此病的预后起着重要作用。那么肝腹水具体该怎样进行护理呢？下面请专家为我们详细介绍。

　　肝腹水的护理：

　　一、腹腔穿刺放腹水的护理：

　　1、应督促病人术前排尿，以免损伤膀胱

　　2、患者取舒适的坐位或半卧位，

　　3、术中随时观察患者的脉搏、呼吸及面色改变，如有面色苍白、恶心、心慌等表现，应立即停止放液，并扶患者平卧于床上，给予对症处理。

　　4、放液速度不宜过快，量不宜过多，每次不超过2000—3000ml。

　　5、放腹水毕，嘱患者卧床休息8—12h，详细记录穿刺部位、时间、腹水量、性状、患者情况等。

　　6、注意穿刺孔有无渗液，如有腹水渗出，可用无菌塞子压迫固定。防止局部感染。

　　7、术后密切观察患者的病情变化，再测量一次患者的体重、腹围，并用腹带将腹部包扎紧，以免因腹压降低而使腹水迅速生成。

　　二、恢复期的护理：

　　当患者病情稳定，腹水消退后，可鼓励患者下床轻度活动以不疲劳为度；注意保暖，防止感冒降低机体的抵抗力；听听音乐，与同室病友交谈，身心愉快，增进食欲，促进早日康复。

　　四、密切观察病情变化：

　　由于腹水患者常同时伴有食管胃底静脉曲张，应加强病房巡视，注意有无上消化道出血的发生，观察Bp、P的变化，注意呕吐物和粪便的颜色、性质和量。如发生呕血及黑便须及时通知医生，稳定患者情绪，建立好静脉通道，准备好输血器、止血药、升压药等抢救物品，防止窒息和肝昏迷，必要时给予三腔管压迫止血。

　　五、做好出院前的健康教育指导：

　　嘱患者保持良好的心态，稳定情绪，掌握疾病的基本知识，合理饮食，绝对戒酒。养成良好的生活习惯，勤换衣服，劳逸结合，按时服药，不得随意增减利尿剂，定期复查，以减少疾病复发的次数。

　　六、心理护理：

　　腹水形成已是肝硬变晚期表现，此类患者多因长期受疾病的折磨，思想负担重。短期内出现的浮肿、心慌、胸闷、腹部饱胀不适、行走困难等使患者产生忧郁、紧张、恐惧等情绪，此时应尽可能消除患者的消极情绪，主动与患者交谈，向患者介绍主治医师的临床经验，介绍腹水患者成功出院病例，以充满爱心的话语安慰患者，耐心细致地向患者和家属解释各种疑问，分析病情，讲解疾病的有关知识，树立患者治病的信心，取得患者的密切配合。

　　七、一般护理：

　　对大量腹水患者，应取半卧位，以使膈肌下降，增加肺活量，减少肺淤血，必要时给予氧气吸入，以减轻呼吸困难及心率加快等症状。如为轻度腹水，可取平卧位，绝对卧床休息，减轻肝脏负担，鼓励患者勤翻身，拍背，用清水擦身2次/d，保持皮肤清洁，保持床铺平紧、干燥，对臀部等受压部位，用棉垫托起；对易出现褥疮的部位进行按摩，改善局部的血液循环，保持大便通畅，防止便秘。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。