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甲肝的症状与诊断是什么

2017-03-27 来源:西安华西肝病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲肝起病类似“感冒”症状,平均发热3天左右,随之出现尿色深红如隔夜茶色,皮肤粘膜发黄,粪便颜色变浅。典型病例发病初期常有乏力、厌食、恶心、呕吐等症状。

  甲肝又称甲型肝炎/甲型病毒性肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病。甲肝传染源通常是急性患者和亚临床感染者,病人自潜伏末期至发病后10天传染性最大,粪-口途径是其主要传播途径,水、食物是爆发性的主查方式,日常生活接触是散发病例的主要传播途径。病情呈自限性,预后良好,80%以上3个月内临床症状消失,肝功能恢复正常,6个月内可痊愈。

  一、甲肝的临床症状

  起病类似“感冒”症状,平均发热3天左右,随之出现尿色深红如隔夜茶色,皮肤粘膜发黄,粪便颜色变浅。典型病例发病初期常有乏力、厌食、恶心、呕吐等症状,随后出现黄疸,小便深黄,大便灰白,皮肤巩膜黄染,肝脾肿大,体温升高,甲肝病人还可出现腹泻,肌肉疼痛,咽炎等。甲型肝炎(简称甲肝)从感染到发病(潜伏期)约经一个月左右,起病急,多有发热,消化道症状(食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀痛)明显,尿色加深,巩膜、皮肤黄染,肝肿大,黄疸病例较多,大约在65%以上,病情较乙肝轻,病死率低,很少转成慢性,但传染性强,容易出现流行。

  二、甲肝的临床诊断

  1、抗-HAVIgM:抗-IAVIgG是既往感染的指标,是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标,且有简便,快速的优点。发病后1周左右即可在血清中测出。其出现与临床症状及生化指标异常的时间一致,第2周达高峰。一般持续8周,少数患者可达6个月以上。但个别病人病初阴性,2-3周后方检出阳性。所以临床疑诊甲型肝炎,而抗-HAVIgM阴性,应重复1-2次,以免漏诊。

  2、抗HAV-IgA:IgA型抗体又称分泌型抗体,主要存在于泪眼,唾液,尿液,胃液,乳汁,鼻腔分泌物中,胃液中的IgA可排入粪便中,在甲型肝炎患者粪便提取液中可测得抗HAV-IgA。可作为甲型肝炎的辅助诊断。此外,粪便中HAV的检测和血清甲肝核糖核酸(HAVRNA)亦有诊断价值,但需要一定的设备和技术,不作为常规检查项目。

  在病人粪便中检出甲型肝炎病毒颗粒,病人血清抗甲型肝炎IgM抗体阳性,再结合临床表现与其它方面的辅助诊断即可确诊为甲肝。

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