长期喝酒将喝成酒精肝 我与肝病病魔斗争这30年

　　早期疏忽，拖成大病

　　1975年1月，我因为黄疸性肝炎住进了医院。第三周才被确诊为急性重症黄疸性肝炎，由于病情越来越严重，医院下了病危通知书。

　　此前，我的身体一直很好，在军训中是武装泅渡大江大湖的水上运动健将，曾数10次领航、护航横渡长江，在部队10余年从未打过针、吃过药。

　　当时我结婚才半年，躺在病床上，我冷静地思考自己得病的过程。1974年6月，我主动要求下连队锻炼，当年年底参加了长途野营拉练，回到营房时便感到很疲劳，还有一种说不出来的烦躁和难受。紧接着，我出现了低热、食欲不振和厌油等不适症状。但我以为是小毛病，便没去看病。

　　直到开始恶心呕吐，好多天都吃不下东西，还总想上厕所大、小便，但又解不出来，才感到不妙。

　　直到眼巩膜和面部有明显黄染，才被军医发现，送进了医院。

　　得了重病，更要好心态

　　主管医生了解到我想吃青菜面条，就从家里做好给我端来。病友们还抢着帮我洗内裤、打水，这让我感到很温馨。

　　我每天除了静脉滴注“四黄注射液”中药外，还要喝“四黄汤”(以黄芪、黄柏、黄连、大黄等为主)。

　　15天后，我病情加重被转入单人特护病室。我在病情最严重时想的是亲人、战友和医务人员给予的温暖，精神很放松。每天睡10多个小时。白天打吊针时也能睡着。

　　26天后，我的病情开始有了转机，医护人员不断地鼓励着我继续好好配合治疗和静养。

　　4个月后，我的肝功能指标终于正常了。传染科老主任深情地说：“急性重症肝炎死亡率极高，有的患者黄疸超过80(过去的老指标)都没治了，你的黄疸高达126，还能挺过来，真是创造了奇迹。这与你精神状态好密不可分。”

　　没好好养病，又累倒了

　　第一次发病，我住了136天医院，肝脏损害严重，肝、脾肿大，血小板减少。

　　出院前，医生反复强调，今后必须好好养病。我在家全休3个月，在部队半休了9个月，身体慢慢好起来。1976年6月，部队批准我回地方，被安排到湖北医科大学附一院(现更名为武汉大学人民医院)工作。

　　我参加过抗震救灾、抗洪救灾，并带领医疗队为“老、少、边、穷”地区巡回医疗。天天和医务人员在一起，学到了不少医疗保健知识。虽然工作艰苦、紧张，但我没有过度劳累。每次体检，除了原来脾脏大和胆囊结石外，HBV-DNA均为阴性，肝功能正常，健康状况很好。

　　1993年春节前，85岁高龄的母亲去世，为了赶时间回老家给老人送终，我在拥挤的火车上往、返站了20多个小时，连续三天三夜未能休息好。回到武汉后，接着又忙年终各项工作。这使我康复近20年后出现了肝功能异常。

　　1994年，我调任医院宣传部长。次年2月我又病倒了。病情发展得很快，到第六周还无转机，医生向家属下了病危通知书。

　　好在治疗肝病的药物和手段又多又先进，加上我很乐观，密切配合治疗。经过医生全力地救治和亲人的倾心疼爱，我再次脱离险境。然而，这次使肝组织损害极重，肝脏开始硬化，门静脉内径由原来的0.9厘米增加到1.4厘米，门脉高压症明显，血小板不断减少，全身呈现出血点。

　　最近一段时间，中国中医研究院西苑医院不断“迎来”和“送走”肝硬化患者。

　　病例1：老张51岁，是一家企业的营销人员。工作以来，他就经常陪客户喝酒，酒龄已有30多年。去年初，他发现自己肚子有些胀，身上的一个小伤口很长时间都止不了血。到医院检查，他已经是晚期的酒精性肝硬化(酒精肝)。与疾病抗争了一年后，最近去世。

　　病例2：李某，嗜酒，37岁，某公园的保卫人员。他每天都要绕着公园巡视一圈，去年初开始，他却发现每天都走这一圈竟需要歇好几次，30多岁的人连一公里的路都走不下来。到医院一检查，发现已是严重的酒精性肝硬化。

　　除了老张和李某，还有一位57岁的酒精肝患者，病情也很危重。

　　治疗：早期酒精肝能改善

　　饮酒引起的肝硬化，比其他原因如病毒性肝炎、原发性胆汁淤积等引起的肝硬化要好得快。钟民医生告诉记者，关键是在酒精肝早期就要戒酒。停止饮酒加上适当治疗，各种症状以及相关指标都会明显好转，否则到了肝硬化晚期，就很难治疗了。如果不能有合适的肝源进行肝移植，就可能因酒丧命。

　　酒精肝靠B超检查就能在早期被发现。由于早期没有症状，容易被忽略。像患者李某，早在八九年前，体检时就已经发现有肝硬化的趋势，正是因为没有不适的症状，他没在意，继续大量饮酒，结果造成肝硬化。

　　钟民医生建议，如果在体检中发现自己有酒精肝，第一要戒烟、戒酒；第二，维生素C是很好的保肝药，可以补充维生素C或者适当多吃水果；第三，饮食要低油脂，多吃优质蛋白，如鱼、虾、鸡等白肉，瘦肉，蛋和奶。鸡蛋可以煮或蒸着吃，不要煎着吃。

　　钟医生最后再次强调，对有些人来说，戒酒虽难，但不戒酒，后果很严重。对于那些长期饮酒，已产生酒精依赖者，应该到专业戒酒门诊，在医生指导下用药戒酒。

　　专家分析：喝酒毁了肝

　　该院感染科赵兰才主任告诉记者，这些患者有三个特点。一是由于长期饮酒使这些病人对酒精形成依赖；二是吸烟；三是男性。这三点被紧密联系在一起。还有一点需要注意，现在30多岁的人，很多都有脂肪肝，这些人喝酒更容易引起肝硬化。

　　赵兰才主任说：“这些人年纪轻轻就得了肝硬化，才50多岁就去世了，非常可惜。在临床中，50多岁发生酒精性肝硬化很常见，三四十岁的患者也不少，我见到的最年轻的病人只有24岁。”

　　据该院钟民医生介绍说，酒精进入人体后，主要通过肝脏来分解，因此，长期过量饮酒必然加重肝脏负担，容易发生肝硬化。

　　有研究表明，每天摄入酒精35克就可能引起酒精性肝病；每天摄入酒精160克，5年就可能引起酒精性肝硬化。饮酒量越大，发生酒精性肝硬化的危险也越大。每天摄入酒精40—60克的人，发生肝硬化的危险性比不饮酒的人升高6倍；每天摄入酒精60—80克，发生肝硬化的危险性升高14倍。

　　钟民医生说，酒精肝的症状除了像老张那样肚子胀和伤口长期不愈合外，还有乏力、气短、腿肿、走不了多少路、眼睛发黄等，发展到后期甚至会吐血和泻下黑便。如果出现了这种症状，那已经是患病几年甚至十几年的时间了。另外，出血不止、伤口不愈合是因为缺乏维生素K，肚子大是因为出现了腹水，眼睛发黄是因为黄疸，这时候也必须要去医院看病。酒精肝患者的死亡原因，主要是食道胃底静脉曲张破裂引起的大出血。

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