低铁饮食能治疗慢肝吗 预防乙肝的药膳汤

　　在最近召开的第88届日本消化病年会上，旭川医科大学附属医院牧野院长报告，慢性肝病进展与肝内铁含量增加有关，低铁饮食可治疗慢性肝病。

　　低铁饮食可降低血清铁蛋白

　　低铁饮食可有效地降低丙型肝炎患者的高铁蛋白血症，从而改善肝功能。松本选择有2年以上丙型肝炎史的46例病人进行低铁饮食干预试验。在饮食干预前，血清铁蛋白有13例病人低于50ng/ml，21例病人50～150ng/ml，12例病人高于150ng/ml。在饮食干预前和干预后4年分别检测反映肝功能指标，如丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）；以及反映肝纤维化的指标，如酸溶原胶原肽酶（P-Ⅲ-P）、透明质酸。

　　结果显示，血清铁蛋白低于50ng/ml的人群，铁摄取量从饮食干预前（8.97±0.126）mg下降至（7.95±0.126）mg（2年后），两者比较差异显著。而AST、ALT、P-Ⅲ-P、透明质酸在饮食干预后4年一直很稳定。血清铁蛋白介于50～150ng/ml人群，铁摄取量从饮食干预前（9.58±1.5）mg下降至（8.10±1.48）mg（1年后），ALT从（44.9±21.2）IU/L下降至（38.1±20.4）IU/L，两者比较差异显著。P-Ⅲ-P（2年后）和透明质酸（3年后）也有下降，而AST无改变。血清铁蛋白高于150ng/ml人群，铁摄取量从饮食干预前（9.76±2.65）mg下降至（8.57±2.40）mg（1年后），ALT从（50.5±25.31）IU/L下降至（37.8±16.5）IU/L（2年后），AST从（64.0±38.2）IU/L下降至（41.0±19.6）IU/L。而P-Ⅲ-P改变不明显（2年后），透明质酸无变化。

　　控制血清铁蛋白有利于改善ALT

　　独协医科大学越谷医院消化科大木智子，观察了经低铁饮食干预后慢性肝病患者的近期预后。她认为，减少饮食中铁摄入，降低血清铁蛋白，减少肝脏贮铁量，有利于慢性肝病患者ALT的改善。大木选择该院21例慢性肝病患者（慢性肝炎16例、肝硬化5例），指导他们进食含铁量少的食品。结果，血清铁蛋白从饮食干预前（318±160）ng/ml下降至（255±46）ng/ml；ALT从（109±42）IU/L下降至（64±34）IU/L，两者比较差异显著。在血清铁蛋白偏低的人群中，ALT改善者占88.9%；在血清铁蛋白正常或偏高的人群中，ALT改善者占37.5%。两者比较差异显著。而且，低铁饮食对红细胞、血红蛋白、精氨酸没有明显影响。大木认为低铁饮食治疗慢性肝病是安全、有效的方法，适用于不能使用干扰素或对干扰素禁忌的慢性肝病患者。

　　近年来肝病患者以及肝功检查某些指标不正常者增多，但在西药治疗及保肝过程中，药物选择余地不大，中医从清肝利胆，健脾柔肝方面防治肝病疗效善佳，现介绍10种饮食疗方。

　　1、酸枣汤

　　来源：经验方

　　原料：酸枣50克白糖适量

　　制作：将酸枣50克，加水500克，文火煎1小时，加白糖适量。

　　用法：每日服1次，随量饮。

　　功效：适用于急慢性肝炎、转氨酶高、心烦不安患者。

　　2、消炎利胆茶

　　来源：经验方

　　原料：玉米须蒲公英茵陈各30克白糖适量

　　制作：将玉米须、蒲公英、茵陈加水1000克，煎后去渣，加白糖适量。

　　用法：温服。每日3次，每次250克。

　　功效：利尿利胆，清热消炎，健胃利胆。适用于急性黄疸型肝炎（2000.8.16）

　　2、柴胡疏肝糖浆

　　来源：传统方

　　原料：柴胡白芍香附子枳壳生麦芽各30克甘草川芎各10克白糖250克。

　　制作：将上述药物、食物加水2000克，煮汁去渣，取汁1500克，加白糖250克，制成糖浆。

　　用法：每服30克，每日2次。服完再配，保持药液新鲜。

　　功效：疏肝解郁，理气宽中，健胃消食。用于慢性肝炎、肝郁气滞之胁痛低热者有效。

　　4、泥鳅粉

　　来源：民间方

　　原料：活泥鳅2000克

　　制作：先把活泥鳅放清水中养1天，使其排净肠内废物，次日再把它放干燥箱内烘干或焙干研末装瓶。

　　用法：每日3次，每次10克，温开水送服。15克为一疗程，最多不超过4个疗程。

　　功效：温中益气，解毒。适用于肝炎。

　　5、山药桂圆炖甲鱼

　　来源：《饮食疗法》

　　原料：山药片30克桂圆肉20克甲鱼1只（约重500克）

　　制作：先将甲鱼宰杀，洗净去内脏，连甲带肉加适量水，与山药片、桂圆肉清炖，至炖熟。

　　用法：食用时，吃肉喝汤。

　　功效：滋阴潜阳，散结消，补阴虚，清血热。适用于肝硬化、慢性肝炎、肝脾肿大。

　　6、玉米须蚌肉汤

　　原料：玉米须50克，蚌肉120克。

　　做法：先将蚌肉放入瓦罐文火煮熟，再放玉米须一起煮烂。每次吃蚌肉30克，喝汤100毫升。

　　作用：急性黄疸期每日2次，黄疸消退后隔日1次。玉米须甘平，利胆利尿；蚌肉甘寒，清热解毒，共奏清利湿热、平肝退黄之功。

　　７、花汤

　　用料：素馨花10克合欢花10克丹参10克郁金10克瘦猪肉100克陈皮3克生姜10克大枣10枚

　　制作：（1）将瘦猪肉洗净，斩成小块。其余用料洗净（生姜拍烂，陈皮浸泡去白），备用。（2）全部用料放人锅内，加水适量，文火煮1-1.5小时，加盐调味，随量饮用。

　　适应证：无黄疸型乙肝属于肝郁气滞者。证见胁肋胀痛，脘痞暖气，恶心，口苦心烦，失眠，抑郁寡欢，小便色黄，舌淡红，苔薄白脉弦。

　　8、白背叶根田螺汤

　　用料：白背叶根30克鸡骨草25克香橼10克田螺50个生姜9克

　　制作：1）将田螺用清水静养半天，以去泥沙，捶碎螺壳，取出螺肉。其余用料洗净（生姜拍烂），备用。2）全部用料放入锅内，加水适量，文火煮1.5～2小时，加盐调味，随量饮用。

　　适应证：慢性乙肝属于湿热毒邪羁留不去者。证见肝区胀痛，食欲不佳，大便溏泻，或有皖腹胀痛，暖气吞酸，时有呕恶，小便赤黄，时有口臭。肝功能检查有转氨酶升高。

　　9、板蓝根田螺汤

　　用料］：板蓝根15克车前子15克白蔻仁8克田螺30～40个猪瘦肉100克生姜10克大枣15枚

　　制作：（1）将田螺用清水漂半天，烫死，取出螺肉。其他用料洗净。（2）全部用料（除白豆蔻外）放人锅内，加水适量，文火煮1.5—2小时后放入白蔻仁，再煮6-10分钟，加盐调味，随量饮用。

　　适应证：无黄疸型乙肝属于湿热蕴结者；证见发热困倦，肝区胀痛，脘腹胀满，纳呆厌油，恶心欲吐，口苦心烦。

　　10、佛手茯苓汤

　　用料：佛手10克茯苓25克白芍15克陈皮5克牛肉150克生姜10克大枣10枚

　　制作：（1）将牛肉洗净，斩成小块。其余用料洗净（生姜拍烂），备用。（2）全部用料放入锅内，加水适量，文火煮2.5—3小时，加盐调味，随量饮用。

　　功效：补脾柔肝，祛湿止泻。［适应证］无黄疸型乙肝属于肝脾不和者。证见肝区不适，腹胁时痛，大便时溏泄，暖气食少，胸胁胀闷，每因情绪紧张或抑郁恼怒而诱发或加重病情。

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