是药三分毒，“毒”的就是肝 中药伤肝照样不留情

　　双重伤肝：饮酒又吃感冒药

　　健康解读

　　用药过程中，肝脏因药物的毒性损害，或对药物发生过敏反应所致的疾病叫做药物性肝病，全球总病率为3%~9%。

　　过敏体质易被药毒

　　你要说了：那吃药不是在吃毒药？也不是。你别忘了，人体肝脏有排毒功能，程度轻的毒，肝可以自主排出体外，肝脏的毒没全排掉，就可能造成疾病了。这取决于两个因素：药对肝脏的毒性和机体对药物的反应。

　　像痔血胶囊事件，集中地出现在一个品牌的药物伤肝，我们只能猜测，这药可能存在问题，目前原因正在调查，我们也无法下定论。

　　为什么同一种药物有的人吃了没事，有的人吃了会得病？刘凤斌说，过敏体质的人对药物的反应也敏感；儿童、老年人体质虚弱、免疫力低下是药物性肝病好发人群。另外，本身有肝脏疾病，肝解毒功能不好的人，更需要注意用药。

　　双重害肝：酒精+感冒药

　　服药细节不规范也可能伤肝，比如，饮酒伤肝是常识，而家庭最常见的备用感冒药——对乙酰氨基酚片(如泰诺林片、百服宁等)，也是容易导致饮酒者发生药物性肝损害的药物。所以，如果你在饮酒的同时再吃感冒药，就更容易引起药物性肝病。

　　另外，刘凤斌指出，尽量避免多种伤肝药一起吃。比如，如果服用的两种药都会伤肝，那么最好能错开搭配，另选一个不伤肝的代替药。

　　中药也伤肝小心才是硬道理

　　我们服用的各种药物，一般都由肠道吸收后，经门静脉到达肝脏，肝脏是药物代谢的主要器官。如果药物对肝细胞有毒害作用，或机体对药物有过敏反应，即可引起肝脏的损害，医学上称之为药物性肝病。严重的药物性肝病可发展成为急性、亚急性肝坏死。

　　许多药物可以损害肝脏，临床常见的药物性肝病多是滥用西药引起的。对此，医生和患者都有所认识，但是，也有不少药物性肝病可由中药滥用而引起，不但众多的患者不了解，不少中医师也茫然不知。要知道，某些中药对肝脏的毒性也很大。这类中药如果炮制方法、给药途径、剂型、剂量不适当，也会引起药物性肝病。

　　老百姓总感觉中草药安全可靠，使用起来无所顾忌。实际上历代本草、医书对中草药的毒副反应均有明确的论述，现代研究更是对一些中草药对肝脏的毒性作用方面有了更清晰的认识。中药在治疗肝病的过程中虽然起到很大的作用，但也应了解其对肝胆的毒性，避免肝脏受伤。

　　临床上常见可引起药物性肝病的中药种类有：

　　1.致一般性肝损害如长期或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑等可出现肝区不适、疼痛、肝功能异常。

　　2.致中毒性肝损害如超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂，可致中毒性肝炎。

　　3.致肝病性黄疸如长期服用大黄或静脉滴注四季青注射液，会干扰胆红素代谢途径，导致黄疸。

　　4.诱发肝脏肿瘤如土荆芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂头茶、千里光等中草药里含黄樟醚；青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物，均可诱发肝癌。

　　5.可引起肝损害的中成药壮骨关节丸、疳积散、克银丸、消银片(丸)、增生平、润肤丸、昆明山海棠、银屑散、六神丸、疏风定痛丸、湿毒清、消癣宁、防风通圣丸、血毒丸、除湿丸、龙蛇追风胶囊、壮骨伸筋胶囊、养血伸筋胶囊、九分散、追风透骨丸、骨仙片、甲亢宁胶囊、妇康片、化瘀丸、养血生发胶囊、首乌片、双黄连口服液、银翘片、复方甘露饮、牛黄解毒片、葛根汤、麻杏石甘汤等。

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