目前,乙肝还是医学界尚未彻底突破的难题。那么得了乙肝的女性是不是就无法生育健康的宝宝呢?乙肝妈妈是不是也不能自己喂养宝宝呢?我们请专家来告诉你,下面的说法到底对不对?
说法1:得了乙肝的准妈妈最好到设有产科的传染病院进行产前检查和分娩,以免和其他健康准妈妈在一起,传染给别人。
这种说法是不对的。患有乙肝的准妈妈确实应该到设有产科的传染病院检查和分娩,但这样做更多地是出于对准妈妈自身安全的考虑,因为那里的医生对准妈妈乙肝病情的控制和新生儿的感染预防都更有经验。
患有乙型肝炎的准妈妈由于妊娠期的生理特点,易转为重型肝炎,增加怀孕的风险,同时,如果生对各型肝炎临床表现不熟悉,易误诊或漏诊。乙肝准妈妈孕期的保健非常重要,找到一家在乙肝诊治方面有经验的医院也成为重中之重了。
说法2:得了乙肝的准妈妈只要做好孕期保健,就可以生个健康的宝宝。
这种说法不准确。现在大多数的准妈妈己经能够做到怀孕后按时到医院进行产前检查,但乙肝患者或乙型肝炎病毒携带者仅做产前检查是不够的,应当在孕前做详细的检查,以确认能否承受怀孕的整个过程,并评估一下对胎儿的传染性。
1.为什么孕前一定要做这些检查?
孕前检查对想要怀孕的患有慢性乙型肝炎的女性非常重要,这些检查除了可以帮助了解病毒载量和转氨酶等肝功能情况外,还能让医生详细了解既往病情、肝脏合成白蛋白的能力、食道静脉有无曲张、脾脏肿大的情况及有无慢性肝脏疾病带来的其他相关疾病,医生会根据上述情况综合判断决定怀孕是否可行。
2.孕前需要做的检查有肝功、两对半、乙肝病毒载量。
肝功:乙型肝炎病毒携带者中,近1/2患者实际上属于慢性乙型肝炎,肝炎病毒己经对其肝脏产生一定程度的损害。在妊娠期由于肝脏代谢负担加大,原本正常的肝功能此时可能会受到损伤而需要治疗,严重时可能需要终止妊娠来保证母亲的生命安全。
两对半:主要是判断乙肝的类型。
乙肝病毒载量:对母亲血液中乙肝病毒载量的详细了解可以初步判断对胎儿传播的可能性,如果病毒量过高、年龄较小,有条件者可以先抗病毒治疗,待病毒载量下降后再妊娠则可能降低母婴传播的危险。
乙肝急性期暂不宜怀孕
很多已婚女性苦恼地询问专家:自己有慢性乙肝多年,能不能生孩子?有多大几率把病毒传染给孩子?如何避免?专家解释,首当其冲应考虑的不是母婴传播而是母体能否承受怀孕。这是由于女性在妊娠时,需要为胎儿提供大量的营养,所以容易增加孕期肝脏的负担,同时妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化,常使原有的肝病加重,肝功能减退,也非常容易增加孕妇分娩时的产科并发症,如大出血等。为此,乙肝女性在选择怀孕时要谨慎,切不可抱着试一试的心态盲目受孕。
一般来说,以下6种情况中有任何一种的女性都暂不宜怀孕:
1.乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患、有重复剖宫产史者。
2.现症的急性乙肝,伴有明显的肝功能异常;
3.曾有过怀孕史,但因肝脏不能承受而终止妊娠者;
4.慢性乙肝患者肝功能异常较为明显,且肝功能波动较大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症;
5.慢性乙肝患者伴有严重的肾病、再生障碍性贫血等;
6.乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重,病理检查证实为肝硬化,伴有明显的血小板减少,脾脏功能亢进,凝血功能障碍的;
对于正处于活动性肝炎的女性,如果考虑生育,应经治疗后待病情稳定、肝功能恢复正常6个月以上再怀孕。
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