在肝脏的良性肿瘤中,常见的依次为肝血管瘤、肝局灶性结节样增生、肝腺瘤。有些肿瘤非常少见,但我们也应该对它们有一个正确的认识。
一、巨大再生性结节
巨大再生性结节又称腺瘤样增生,是一类具有不同恶变潜能的肝细胞再生结节。本病可单发或多发,被膜下结节常向肝表面突起,局部可有胆汁染色。肝巨大再生性结节主要见于严重的急性肝损伤或慢性肝病患者,慢性肝病中发生率可高达14%。本病无特异性症状,常在慢性肝病的随访中发现。处理的关键是再生结节的良、恶性鉴别,肝穿刺活检可以确诊。
二、脂肪瘤
原发性肝脂肪瘤非常少见,常在影像学检查或尸检时偶然发现。变异的脂肪瘤有含造血组织的髓脂肪瘤、有厚壁血管的血管脂肪瘤及含平滑肌的血管平滑肌脂肪瘤等。CT表现为均匀的低密度占位,CT值通常在-20HU以下,最低可达-90HU。由于瘤体内脂肪含量高,MRI的T1加权像呈高信号,可与其他肝脏良、恶性肿瘤向鉴别。
三、间质错构瘤
间质错构瘤是罕见、孤立的肝肿瘤样畸形病变。多见于2岁以下的幼儿,约占儿童肝肿瘤的5%,偶见于成人,可合并结节性硬化症。最常见的症状为进行性、无痛性腹胀。有的患儿在出生时即可扪及腹部肿块。间质错构瘤多位于肝右叶,常为较大的囊性肿块,边界清楚,无包膜,肿块内含有胶冻样间质及残余的肝组织。本病肝功能一般正常,肿块较大时刻压迫胆管或门静脉。B超、CT和MRI可表现有特征性的囊性肿块。间质错构瘤虽为良性病变,但常引起压迫症状,原则上应该手术切除。
四、肝脏炎性假瘤
本病为含有炎症细胞的局限性病变,也称炎性肌肉成纤维细胞瘤。病灶常位于肝门周围,大小不一,可为几厘米甚或占据一个肝叶。本病病因不清,可能为继发于血栓形成和血管栓塞的结果。大多数病例可以自愈,因而无需特殊治疗。
除了上述四种较少见的肿瘤外,肝脏罕见的良性肿瘤尚有黏液瘤、纤维瘤、神经鞘瘤、淋巴管瘤、平滑肌瘤、畸胎瘤等,均表现为分散的肝脏结节性病变。处理的关键在于确诊。
7月28日是第5个“世界肝炎日”。今年的宣传主题确定为:“抗击肝炎,预防先行”。我国是世界上肝炎严重流行区之一。抽烟酗酒、爱吃油腻、胡乱吃药等不良生活习惯都可能引发肝病。
牙龈出血是肝不好的表现
引发肝炎的原因不同,最常见的是病毒造成的,此外还有自身免疫及药物造成的。由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎等类型病毒性肝炎。
病毒性肝炎能引起肝脏细胞肿胀,是世界上流传广泛,危害很大的传染病之一。甲肝和戊肝主要经粪-口途径传播,水源或食物被污染可引起暴发流行,也可经日常生活接触传播。乙肝、丙肝的传播途径包括:血液传播(输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等);母婴垂直传播;性接触传播。丁肝的传播途径与乙肝相同,但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。
“食欲不振、易疲劳、头昏耳鸣、牙龈出血等都可能是肝不好的表现。”但病毒性肝炎以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分出现黄疸,无症状感染常见。
甲肝和戊肝多为急性发病;乙肝和丙肝感染易发生慢性化,危害较大,感染是年龄越小,越容易慢性化;丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。
日常生活中如何保护肝脏
1、保持正常体重
体重过重会让肝脏工作更辛苦,罹患脂肪肝的机率也会升高。如果全身脂肪减少,肝脏的脂肪也会减少,甚至明显下降肝病病人升高的肝功能指数。理想减重方式就是均衡饮食加上规律运动。
2、远离各种可能受血液污染的器具
在生活中药尽量避免不必要的输血、打针等情况,而且牙刷不要功用,要尽量减少与其他人的亲密接触,而且那些可能受到血液污染的器具也要尽量避免使用。
3、均衡饮食
不均衡的饮食增加肝脏负担。肝脏负责把吃进的食物,转换成身体能量来源。对肝脏来说,把非碳水化合物转化成能量,比把碳水化合物转化成能量更吃力。
均衡的饮食能量来源组合应该是55~65%的来自碳水化合物能量(例如米饭、面食),11~15%的来自蛋白质能量(例如肉类、豆类),20~30%的来自脂肪能量其中不饱和脂肪占比85%(例如植物油)。
4、注意饮食卫生
在饮食方面一定要注意不要喝生水,而且也尽量不要使用海鲜之类的食物,因为它们很容易会受到一些病毒的感染,如果我们食用很有可能会对我们的肝脏造成一定的危害。
5、不喝酒不吸烟
饮酒会提高发生脂肪肝、酒精性肝病的机会,有肝病的人应该完全戒酒。抽烟和罹患肝癌有关。
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