早期肝硬化症状怎么诊断 皮肤肝炎的表现征兆

　　肝炎是生活中的严重的疾病，给患者的生活带来很大的影响，肝炎的种类很多，我们要做好疾病的预防才是最重要的。肝炎在皮肤上还有一些表现，熟知这些变化，会对早期发现肝炎有一定帮助。

　　1.蜘蛛痣和肝掌

　　有的肝病病人，特别是有肝硬化的人，会出现蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣常出现在面部、脖颈部位。

　　2.皮疹

　　感染了病毒性肝炎，有人可以发生皮疹。常见的有红斑、斑丘疹。这些症状往往在黄疸或其他症状出现前1～6周出现。

　　3.皮肤瘙痒

　　肝炎病人有全身性的皮肤瘙痒，有人是暂时的，有人则是持续瘙痒。特别是有黄疸的病人，皮肤瘙痒早在黄疸出现前数月或黄疸出现后一年发生。

　　4.荨麻疹

　　感染肝炎病毒后，有人会出现急性或慢性的荨麻疹，而且反复发生。严重的病人，可伴有高热、腹痛等全身症状。这种荨麻疹与一般的“风疙瘩”不同，不容易消退，持续的时间比较长。

　　5.指甲改变

　　肝炎病人指甲的甲床变得混浊，俗称“白甲”，指甲弥漫性发白，有时仅在指甲的前端小部分还残留有粉红色。

　　6.毛发改变

　　有些肝炎病人的头发变细。男性病人的胡子、腋毛和阴毛，也会减少。这与男性肝炎病人血液中的雌激素水平升高有关。

　　7.皮肤色素沉着

　　肝炎病人如果没有经过认真治疗，或者病情严重，有可能转变成肝硬化。肝硬化的病人，全身的皮肤色泽会成为黑褐色，有的甚至尿液也会出现黑褐色。

　　防止乙肝等肝炎传播，除了要从乙肝传播途径上阻断之外，还要做好日常的预防和保健工作，双管齐下，才能有效预防肝炎的传播。

　　怎样才能做好肝炎疾病的预防呢？

　　1.注意休息：急性肝炎早期应卧床休息，症状减轻后要控制活动。最好在饭后能卧床休息1～2小时，使血液集中于胃、肝、肠部，以利于肝脏血液循环。肝功能基本正常后，可适当增加活动，如散步、做广播操、打太极拳等，以不感觉疲劳为原则。

　　已婚的病人要控制性生活，育龄妇女不要怀孕，以利肝脏恢复。

　　2.注意饮食：肝炎病人食欲不佳，其饮食应以清淡为主，不宜吃大量的蛋白类食物和过量的糖，如高脂肪一良蛋白、高糖，不但不能达到营养的目的，反而易产生有害代谢物质，增加肝脏负担。如果热量摄入过多，疗养期间活动减少，会使体重增加，可能造成脂肪肝使转氨酶升高而长期不降。

　　肝炎患者要绝对禁止饮酒，因酒精可加重肝细胞的坏死。

　　呕吐严重或进食少者，则可静脉滴注10%葡萄糖液，每日1000ml左右，内可加维生素C0.5～1.0g等。

　　迁延性、慢性肝炎患者要注意每餐都应有蛋白质供应，每次量不要太多，各类维生素也要保证供给、慢性肝炎病人有糖尿病趋向者、注意不要吃糖太多，以免诉发糖尿病。

　　如何诊断肝硬化，如何能做到早期发现肝硬化，这是防治肝硬化的重点，要做好肝硬化的预防，就要明确肝硬化的早期症状，同时了解肝硬化的早期诊断。

　　在回答这些问题之前，先来了解下肝硬化，肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。肝硬化患者在逐年增加，而且在疾病死亡中的排列名次也在上升。目前肝硬化已经成为具有代表性的成人疾病之一。然而肝硬化早期症状不易发现，当出现明显症状时，大多病情已经进展到了相当程度。因此，肝硬化也称为肝脏病的终点站。肝硬化没有明显的早期症状，并不是说一点症状都没有。接下来我们来看下肝硬化早期症状有哪些。

　　肝硬化早期症状

　　1、脸瘦、面黑：1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，面容消瘦枯萎，脸颊有小血管扩张，口唇干燥，这就是“肝病面容”。这是由于肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。

　　2、蜘蛛痣、朱砂掌：肝硬化患者常在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现一些扩张的皮肤小动脉，周围有向四周辐射的树枝样细小分支，形态像一个个小蜘蛛，呈鲜红色，用笔尖、大头针或细棒一端压迫痣的中心点，可使痣及其周围分支消失，这就是蜘蛛痣。这也是由于肝功能减退之故。

　　3、乳房胀、睾丸缩：肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化时雌激素增加，雄激素减少，男性可见乳房增大、胀痛，睾丸萎缩。对女性来说，肝硬化时性激素紊乱，也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。

　　4、另外，肝硬化早期会出现恶心、食欲不振、周身乏力、腹部胀满等症状。

　　那么如何诊断早期肝硬化呢？肝硬化早期由于肝脏的代偿功能强大，大多没有症状或者症状轻微。因此从症状上很难区分是肝硬化还是其他肝病。有时病理学确定为肝硬化的患者，可无任何症状，或仅出现一些非特异性的消化道症状，因此单纯依靠临床症状难以作出早期诊断。下列几点可能有助于早期诊断：

　　1、最理想的金指标是给患者作一次肝穿刺活组织病理检查。采用1秒钟穿刺法，采取微量的肝组织在显微镜下检查，了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。

　　2、做B超检查。在早期肝硬化时，可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期，门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝缩小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。

　　3、取血检查4项纤维化的血清学指标。透明质酸（ha）、层粘连蛋白（ln）、ⅲ型前胶原（pⅲp）、ⅳ型胶原（cⅳ）。其中2～3项有显着增高，可考虑早期肝硬化。

　　当肝脏病变尚处于纤维化阶段，肝脏尚有一定的代偿能力，通过积极治疗，病情可以逆转，有可能完全恢复；若疾病已进展到晚期肝硬化，肝脏失代偿期，则通过治疗只能争取缓解，延长寿命。所以肝病患者必须对早期肝硬化引起重视，早发现、早治疗，以免延误病情，造成无法挽回的后果。

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