庚型肝炎的临床特点 肝功能异常的症状

　　庚型肝炎是由感染庚肝病毒引起，传播途径已被证实可以通过输血传播，易感者包括接受血液透析者以及接触血源的医务人员；此外，静脉注射毒品是另一重要途径。静脉注射毒品的患者中，血清庚型肝炎rna检出率达11.6%；怀孕妇女感染了庚型肝炎病毒，母婴传播率最高可达33%；由此可见，庚型肝炎的预防重点是把好输血关；早期检测，早期防治。

　　庚型肝炎主要有三种亚型：

　　（1）gbv-c可见于非洲，北美，亚洲及欧洲；

　　（2）新组：主要见于亚洲及欧洲；

　　（3）hgv：主要见于欧洲，亚洲及北美；据在美国和西非的调查表明，在急性肝炎病例中，庚型肝炎病毒rna阳性率分别为13%-18%和7%-14%；亚洲地区庚型肝炎病毒rna的检出率尚偏低，日本学者的调查显示其国内阳性率约占急性肝炎及暴发发型肝炎的5%；我国这一方面研究起步较迟，hgv亚型分布尚不清楚，虽然近年陆续出现有关病例的报道，但缺乏统计学资料。

　　庚型肝炎临床特点表现为急性肝炎特点，也可在暴发型肝炎中流行，其表现缺乏明显特异性，有一般病毒性肝炎的症状和体征，例如纳差，恶心，右上腹部不适，疼痛，黄疸，肝肿大，肝区压痛等；确诊主要依靠实验室检查，目前检测方法包括排除法，非行异性检查法，抗hgv检测及hgv-rna检测等，后二者的检测最为准确；一般来说，庚型肝炎病例大部分呈急性过程，经休息，护肝治疗可获痊愈，只有少部分可能发展成为慢性肝炎；至于是否可以进一步发展成为肝硬化，肝癌，目前尚不很明确。

　　1、肝功能异常的症状全身表现：乏力易疲劳是最常见的症状。多是由于肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高，而胆碱脂酶降低所致。也可能是由于食欲下降、饮食减少、营养不良引起的。

　　2、肝功能异常的症状皮肤表现：有些病例可出现肝病面容，表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等；还可引起颜面毛细血管扩张，蜘蛛痣及肝掌，有些病人可有脾肿大。

　　3、肝功能异常的症状消化道表现：食欲下降；消化功能异常，致食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。

　　4、肝功能异常可引起胆色素代谢异常，可致黄疸，主要症状变现为为皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色。

　　5、肝功能异常可引起营养代谢障碍：维生素类代谢异常，各种维生素的缺乏可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等；糖代谢障碍，可致血脂含量改变，胆固醇合成及酯化能力降低。所以肝功能损害要视情况限制糖和其他高热量食物的摄入，以免形成营养过剩，促使体内脂类物质增多而易发生高血脂或脂肪肝，加重病情。

　　6、肝功能异常导致凝血因子合成异常，可致牙龈出血、鼻出血等出血倾向；

　　7、激素代谢异常，可致性欲减退、男性乳房发育、女性月经失调、皮肤小动脉扩张，出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等。

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