慢性肝炎患者最害怕的就是肝病发展成为肝硬化,加上早期肝硬化(代偿期肝硬化)的临床症状并不典型,体征也不明显,而不易与慢性肝炎鉴别。临床上,判断肝炎患者已发生肝硬化的主要依据除了脾大加肝纤维化4项或肝脏瞬时弹性测定异常之外,同时还有以下特征。
1、肝功能减退的临床表现
患者可因肝功能减退而出现乏力、体重减轻、面部消瘦、无光泽、双下肢水肿、厌食、腹胀等症状,终末期可以出现中毒性肠麻痹,男性患者可出现性欲减退、乳房肿大,女性则表现为月经不调、闭经等。
2、门静脉高压的临床表现
患者可因为门静脉高压的增高而出现白细胞、红细胞、血小板等末梢血细胞减少症状,且腹壁静脉曲张,痔核静脉形成,腹水及胸腔积液(胸水)的出现等。
3、内镜检查
通过内镜检查可发现食管胃底静脉曲张及门静脉高压性胃病、结肠静脉曲张等。
4、B超检查
患者的B超检查可提示肝缩小、脾增大、肝包膜不光滑、边缘呈锯齿状,肝内质地不均、可见结节形成,肝血流减少,流速减慢,门静脉增宽。
5、腹腔镜检查及因其他疾病开腹手术探查
如患者行腹腔镜检查或因其他疾病而开腹手术探查时,可发现肝缩小,呈暗红色,表面有结节形成。
6、肝组织病理
肝弥漫性纤维化伴肝细胞再生结节形成以及假小叶形成。
专家告诉我们,肝硬化(livercirrhosis)是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,那么,肝硬化的症状有哪些呢?
1、眼发黄、皮发黄
患者的巩膜(眼白)或皮肤发黄,医学术语称为黄疸。肝硬化患者半数以上可出现这种体征,一般程度较轻。这是由于肝硬化时胆汁不能正常排出,血中胆红素增多所致。若黄疸骤然升高或重新出现,均提示肝细胞有破坏,应引起重视。
2、乳房胀、睾丸缩
肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化时雌激素增加,雄激素减少,男性可见乳房增大、胀痛,睾丸萎缩。对女性来说,肝硬化时性激素紊乱,也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。
3、出血点、发低热
肝硬化患者常常有出血倾向,可出现反复鼻出血,刷牙时牙龈出血,皮肤出现出血点或淤斑,严重者为血肿。这是肝硬化时肝脏合成各种凝血因子及凝血酶的功能减低,脾功能亢进引起血小板减少等多种原因导致的结果。
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