乙肝不同阶段的症状表现 有黄疸一定就是肝炎吗

　　有黄疸不一定就是肝炎，因为：

　　（1）某些原因（先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷）以及理化、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多，贫血、溶血，使血内间接胆红素过剩，造成肝前性黄疸。

　　（2）由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及炎症，致使胆道梗阻，胆汁不能排入小肠，就可造成肝后性黄疸。

　　（3）新生儿降生不久可因红细胞大量破坏，而肝脏酶系统发育未完全成熟，肝细胞对胆红素摄取能力不足，而出现生理性黄疸。还有先天性非溶血性吉尔伯特（Gilbert）氏病引起的黄疸和新生霉素引起的黄疸，都是肝细胞内胆红素结合障碍所造成。另外一些感染性疾病如败血症、肺炎及伤寒等，在少数情况下也可出现黄疸。严重心脏病患者心衰时，肝脏长期淤血肿大，可以发生黄疸。各种原因造成的肝细胞损害，均可引起肝性黄疸。

　　由此可见，只要是血中间接胆红素或直接胆红素的浓度增高，都可以发生黄疸，肝炎仅是肝性黄疸的原因之一。遇到黄疸患者，应根据具体情况，结合体征、实验室检查、肝活体组织检查、B超及CT等理化检查结果进行综合判断，找出黄疸的原因，千万不要一见黄疸就武断地诊断为肝炎。

　　因为从肝炎的病原学、流行病学、病理学以及临床多方面观察，有黄或无黄只是症状不同，其本质仍是肝炎。

　　肝病有无传染性并非由黄疸的有无和轻重来决定，而是与有无病毒血症的存在和病毒是否正在复制、血和肝脏内复制指标是否明显有关。以乙型肝炎病毒为例，只要乙肝病毒的复制指标e抗原（HBeAg）、去氧核糖核酸聚全酶（DNAP）及乙肝病毒去氧核糖核酸（HBVDNA）等阳性持续存在，不管临床上是黄疸型，还是无黄疸型，它们对易感者的传染性是完全一样的。实验证明，乙肝表面抗原有e抗原双阳性的血清稀释到千万分之一时仍有传染性。这说明只要e抗原阳性，不论有黄无黄，都有传染性。

　　不同时期的乙肝症状有哪些？

　　专家指出：乙肝根据初发期、发作期以及康复期的不同其症状也是不同，具体可以分为以下三种症状：

　　1、乙肝初发期：得乙肝的的患者没有什么明显的症状，患者会出现浑身乏力、没有食欲、讨厌油腻、腹痛、腹泻、尿黄等症状，这些都是初得乙肝时的症状。

　　2、乙肝发作期：乙肝发作期会有很多的严重的症状，患这可能会出现低烧，肠胃系统受到影响、肝区不适、肝区肿胀并伴有疼痛感、关节疼痛、体力下降、性能力下降、并伴随着其他的疾病出现，肝功能出现受损的情况，有的还会出现黄疸性肝炎的症状，这些都是比较严重的情况，需要及时的治疗才可以。

　　3、乙肝康复期或者后期：如果乙肝在初得的时候治疗的及时，那么经过治疗之后是会康复的，这时就会出现其他的肝功能好转其他一些病症减轻，在经过治疗之后就会康复；还有一种情况就是：在初得乙肝时没有及时的治疗或者是治疗拖泥带水，就会起不到治疗的作用，还会加重患者的病情，出现肝硬化、肝腹水、肝衰竭和肝癌等情况，这些都是由于治疗不及时，或者不治疗造成的。

　　乙肝病情轻重的诊断标准是什么？

　　一、慢性病毒携带阶段：据统计，在感染了乙肝病毒的1。2人口中，约有1亿人处于慢性乙肝病毒携带阶段。这些人一般都是在偶然的体检中（入托、上学、献血、参军、办健康证等）被发现的，自身没有明显的不适，可以和正常人一样地生活和工作。这些人的肝功能检查正常；B超等影像学检查，基本正常或轻度异常。他们可以是“大三阳”，也可以是“小三阳”，医学上这些人群可不予特殊治疗。

　　二、轻度慢性肝炎阶段：处于这一阶段的肝炎患者大约为2000万人。这些病人有轻度的不适感，表现为疲乏、肝区不适、食欲下降等症状。其肝功能轻度异常，乙肝病毒指标（乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸等）为阳性。这类人群要注意自身的护理，注意平时生活细节以免加重病情，需要适当的用药治疗。

　　三、中度慢性肝炎阶段：这些病人的临床症状较为突出，表现为疲乏、食欲不振、巩膜（眼睛）发黄等。其肝功能明显异常（转氨酶120—400单位/升以上，血清胆红素35—85.5微摩尔/升以上）。这些患者的病情反复发作，没有可控性。病患者在这期间市场表现为身体异常疲劳，没有食欲和精神。

　　四、重度慢性肝炎阶段：这些病人的症状极为明显，表现为重度疲乏、精神萎靡、全身皮肤发黄等。其肝功能严重异常（转氨酶大于400单位/升，血清胆红素大于85。5微摩尔/升，白蛋白小于32克/升，凝血酶原活动度降为40%—60%）。

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