妊娠期病毒性肝炎包括妊娠后患肝炎和原有病毒性肝病合并妊娠两种情况。由于妊娠期的生理特点,易转为重型肝炎。妊娠合并病毒性肝炎的病死率我国为5.4%~6.6%,为非孕妇的5.9倍。妊娠期肝病为我国孕产妇主要死亡原因之一。同时妊娠期肝病易发生流产、胎死宫内、早产、新生儿窒息、产后出血。
病毒性肝炎合并妊娠,可使妊娠早期早孕反应加重。怀孕中晚期易使孕妇患妊娠高血压综合征,产后出血率增高。易导致产褥感染。
妊娠期病毒性肝炎还可将肝病传播给孩子,妊娠期病毒性肝炎的母婴传播,因病毒类型不同而有所不同。
甲型肝炎的母婴传播
妊娠期甲型肝炎,一般认为不存在母婴传播,孕妇患甲型肝炎后抗HAV-IgG为保护性抗体,发病后3-7周出现,于2-3月达到高峰,然后缓慢下降,持续数年或终身,抗HAV-IgG可通过胎盘对胎儿有保护作用。
急性乙型肝炎的母婴传播
主要取决于母亲发生乙型肝炎的时间,有人曾对妊娠期间到产后2个月内发生急性乙型肝炎的63名妇女进行观察,发现母亲在妊娠早、中期患病,其婴儿被感染率仅6.2%,而妊娠晚期至产后2个月内婴儿感染率70%。
乙肝表面抗原慢性携带者及慢性乙型肝炎的母婴传播
主要与母亲HBeAg阳性和HBV-DNA阳性有关。一般说来,母亲e抗原阳性、HBV-DNA阳性时婴儿被感染的可能性较高,当母亲e抗体阳性、HBV-DNA阴性时,婴儿被感染的可能性较低。通过接种乙肝疫苗的最终目的是消除乙肝感染。采用目前采用的免疫接种措施虽可阻断大部分乙肝的母婴传播。但仍有免疫失败发生乙肝感染。目前我国主要使用基因重组酵母乙肝疫苗,每次10微克,按0、1、6程序接种。对澳抗(HbsAg)阳性母亲的新生儿,推荐主被动联合免疫。即出生6小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)1毫升,同时不同部位注射乙肝疫苗,保护率可达90%。拉米夫定具有快速抑制HBV复制作用。在高危母亲围产期使用拉米夫定降低HBV母婴传播的研究正在开展。
丙型肝炎的母婴传播
根据目前对丙型肝炎的研究资料,似乎丙型肝炎的母婴传播很有可能,因为丙型肝炎与乙型肝炎有许多相似之处,如同为血液传播,同样可以转为慢性,同样有慢性带毒者。但尚没有确切结论,有待进一步进行研究。有人认为丙肝病毒在血液中浓度很低,故母婴的传播性不大。目前无很好的阻断办法。
如今,越来越多的人受到肝病的“青睐”。对此,专家介绍说,生活节奏快、工作压力大、饮食无规律、应酬多、运动少……这些不良的生活方式正是人们患肝病的催化剂,日久天长熬出了肝病。想要打好“保肝战”,首先要从改变这些习惯做起。
酒精肝
如果你是个喜欢喝几杯的人,很可能患上酒精肝。每个人的酒量不同,患酒精肝的几率也不同。每天摄入酒精30克就可导致酒精肝,酒精摄入量越大,发生酒精性肝病的危险性越高。除饮酒量外,不同的饮酒方式,如空腹饮酒或将不同种类的酒精饮料混合饮用,也可增加酒精性肝病发生的危险性。
药物性肝炎
药物性肝炎也算是“吃”出来的肝病,只是吃的不是美食,而是药品和保健品。因为任何药品包括中药制剂都对肝脏有毒性作用,乱用或滥用药物都会造成肝脏的损害。补品中又往往含有激素,人吃了激素后精神状态好,食欲大振,但实际上却会对身体造成长久损害。
脂肪肝
目前,肉食占饮食结构的比例越来越大,再加上甜食、饮酒,催出大量胖子。大多数人又缺乏运动,发胖的几率自然增加。而脂肪肝几乎就是肥胖的衍生物,脂肪肝人群中有50%~60%是肥胖者。脂肪肝可由多种因素引起,但临床上80%~90%的脂肪性肝病与饮食不当和营养失调有关。因此,调整饮食、改变不良的饮食习惯,同时加强体育锻炼,是预防和治疗脂肪性肝病的重要措施。
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