多数乙肝病毒携带者不需服药新生儿须接种疫苗
劳动保障部和卫生部联合下发的《关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见》针对乙肝病毒携带者有没有办法治好,医疗水平发展到什么程度的问题,贾继东说:“没有得乙肝的人,注射乙肝疫苗有非常好的效果,90%到95%的受种者都能够达到预防乙肝的目的。
如果感染慢性乙肝,的确慢性乙肝病毒携带者转阴的机会非常少,有一部分人甚至很难转阴。另一方面,大部分乙肝病毒携带者则不需要治疗,但要长期观察。”
贾继东介绍,过去十几年来,我国在抗乙肝病毒的药物研究方面有很大进展,现在绝大多数乙肝病人可以很好控制病毒,控制病情发展。就像高血压和糖尿病一样,虽然无法根治,但有很多药物可以控制血压、控制血糖减少并发症。乙肝患者也是一样,抑制了病毒的复制,控制了临床的病情发展,实际也就是保护了健康。直接清除乙肝病毒很难,但是有办法能把它控制得比较好。
乙肝表面抗原携带者大部分没症状,他们除了每年需要定期检查两三次以外,绝大部分病人不需要服药。从社会公德的角度出发,乙肝表面抗原携带者要注意自己的皮肤粘膜,如果有了创伤要很好的护理,不可以和别人共用剃须刀和牙刷。除此以外,他们可以和正常人一样正常地生活、学习和工作,和普通人没什么区别。
对于母婴传播的问题,贾继东说:“新生儿出生后需要立即注射疫苗,同时注射乙肝免疫球蛋白。如果能按这个方案及时、全面完成,那90%到95%的新生儿都能够产生很好的预防效果。即使母亲是乙肝患者,小宝宝也有90%到95%的可能性不会被感染。
我国大多数乙肝病毒携带者来源于新生儿及儿童期的感染。由此可见,新生儿的预防尤为重要,所有新生儿都应当接种乙肝疫苗。这是因为新生儿对乙肝病毒最没有免疫力,而且免疫功能尚不健全,一旦受染,很难清除病毒而成为乙肝病毒携带者。
其次,学龄前儿童也应进行接种。第三是HBsAg阳性者的配偶及其他从事有感染乙肝危险职业的人,如密切接触血液的人员、医护人员、血液透析患者等。第四是意外暴露于乙肝病毒的人,如意外地被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤,或被HBsAg阳性血液溅于眼结膜或口腔黏膜,输入HBsAg阳性的血液等,均应接种乙肝疫苗。
乙型肝炎疫苗全程接种共3针,按照0、1、6个月程序,即接种第1针疫苗后,间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24h内接种。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内,儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的保护率为87.8%。
发现肝炎征兆并不难,只要对孩子进行细致的观察,就可以发现它的“蛛丝马迹”。
1.看上腹部是否疼痛
孩子患有肝炎,肝脏发生肿大时,会表现出右上腹有隐痛或连续性胀痛感,疼痛感在夜间尤为严重。个别肝炎患儿会表现为脾脏肿大,并伴有脾区疼痛,常用手自觉不自觉地按抚上腹部。发现孩子有捂肚子的动作,细心的妈妈就要详细问问孩子“哪里疼”,还要亲自动手摸摸,确定疼痛的部位。
2.看食欲
观察孩子的食欲是否正常。需要和过去进行比较,看他最近吃饭香不香,饭量是否下降了,如果一见到肉或闻到油腻味就呕吐,那就要特别当心了。
3.看精神
多留意孩子的精神状况是否良好。如果原先一直顽皮、活泼、好动,突然变得懒得活动,经常疲倦,想睡觉,这就要引起重视了。
4.看大小便
孩子时常腹泻,大便不成形,颜色变浅,变得像白陶土一样;或者小便呈深黄色,看上去像浓茶水一样,有时尿液沾在衣服上,会留有黄色的痕迹……这些都是黄疸型肝炎的早期症状。
5.看面色
主要是观察孩子的面部是否发黄,特别是巩膜和结膜(白眼球)是否发黄,接着就要看是否有周身皮肤发黄……一旦发现黄疸体征,就应及时带孩子去做相关的检查。
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