不同乙肝病毒感染者的乙肝治疗难度不同,乙肝病毒一但侵入机体会很快和肝脏正常细胞结合,并且侵入肝细胞核内,和肝细胞包成一团很难分离。所以说乙肝是很难治愈的。
乙肝难治的客观原因
具有四十多年临床经验的专家认为无论中医还是西医,治疗的主要目的都应该是:
1.持久抑制或清除病毒,使肝炎病变缓解,防止肝硬化乃至肝癌的发生。
2.降低或消除传染性,即阻止肝病的蔓延。
乙肝难治的主要原因有以下几个方面:
①病毒多处存在
乙肝病毒为泛嗜性病毒,可在肝脏、胆管上皮细胞、胰腺、淋巴细胞等组织和细胞中存在和复制。抗病毒药物较易清除血中的HBV(乙肝病毒),而组织细胞中的HBV则不易被清除或清除较晚,成为复发的重要原因。
②免疫耐受
母婴垂直传播与婴幼儿水平传播为我国HBV的主要感染特点。婴幼儿的机体免疫系统发育与HBV感染、复制相伴随,待免疫系统成熟后,会误将HBV认为是自身成分而难以发挥排斥清除反应。这是我国慢性乙肝难治疗的重要原因。
③基因整合
早期感染上乙肝病毒后,由于免疫耐受,常无症状表现,至成年期发现而开始治疗时,中间往往已间隔了十余年,乙肝病毒脱氧核糖核酸早已发生了多处基因整合。此时治疗,即使血清中乙肝病毒多项指标,如“两对半”中的e抗原等下降或消失,细胞内整合的病毒基因仍可在停药后复制、表达,造成反跳、复发。这是造成乙肝难治的又一重要原因。
④基因变异
传统上认为,病毒转阴(如“大三阳”转为“小三阳”)是病毒复制减弱、传染性降低、病情好转的标志。但最新研究表明,即使“大三阳”转为“小三阳”,只要乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)为阳性,就可能预示着乙肝病毒已发生变异。这种变异说明,病毒仍复制活跃,仍有传染性。而且e抗原(HBeAg)不能表达,表示病毒不易被清除,易致慢性化发展。更糟的是,这种变异株对抗病毒治疗不敏感,表现为复发率高、远期疗效不佳。
得了乙肝有什么症状?常见的乙肝症状有:1、食欲下降;2、身体乏力;3、低烧;4、肌肉或关节痛;5、恶心、呕吐;6、腹痛;7、容易疲劳;8、黄疸等。
除了乙肝病毒携带者外,其他各型乙肝均有轻重不同的症状和体征,归纳起来,包括以下几个方面。
1、乙肝的全身症状
乙肝患者常感到体力不支,容易疲劳,打不起精神,其原因可能是肝功能受损,进食减少,营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症,消耗增加,已摄入的营养物质因肝功能受损,不能充分代谢,无法满足机体的需要。第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力,影响休息和睡眠,失眠、多梦等都可能与此有关。
2、消化道症状
肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时,胆汁分泌异常,导致厌油腻,脂肪类食物消化吸收障碍,影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍,导致胃肠道的充血水肿,影响食物的消化和吸收。因此,乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀、腹泻或便秘等消化道症状。
很多人不了解得了乙肝有什么症状,或对乙肝过于恐惧,往往一出现不舒服就怀疑自己得了乙肝。有的人主诉很多,但是医生检查后却正常;有的人则过于大意,直到出现了腹水、消化道出血才看病,延误诊治时问。
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知道乙肝的常见症状和体征,就可以了解自己病情的轻重和变化,也可以减轻一些不必要的心理负担。一旦具有明显的乙肝症状就应该尽早的去医院检查。
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