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黄疸就一定是得了肝炎吗?小心乙肝用药的“潜规则”

2017-02-26 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状。

  有黄疽就是肝炎的说法是不正确的。因为:

  (1)由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及其它炎症,致使胆道梗阻,胆汁不能排入小肠,就可造成肝后性黄疽。

  (2)某些原因(先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多,发生贫血、溶血,使血内胆红素原料过剩,均可造成肝前性黄疽。

  (3)新生儿降生不久可因红细胞大量破坏,肝细胞对胆红素摄取障碍而出现生理性黄疸。还有先天性非溶血性吉尔伯特(Gilben)病引起的黄疽和新生霉素引起的黄疸,都是肝细胞内胆红素结合障碍所造成。另外一些感染性疾病如败血症、肺炎及伤寒等,在少数情况下也可出现黄疸。严重心脏病患者心力衰竭时,肝脏长期淤血肿大,可以发生黄疸;各种原因造成的肝细胞损害,均可引起肝性黄疸。

  由此可见,只要是血中间接胆红素或直接胆红素的浓度增高,都可以发生黄疽。肝炎仅是肝性黄疸的诱因之一。遇到黄疸患者,应根据具体情况,结合体征、实验室检查、肝活体组织检查、B超及CT、磁共振等理化检查结果进行综合判断,找出黄疽的原因,千万不要一见黄疽就武断为肝炎。反过来也并非所有的肝炎都会出现黄疸。

  黄疸症状

  1、皮肤、巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿、、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色。

  2、尿和粪的色泽改变。

  3、消化道症状,常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。

  4、胆盐血症的表现,主要症状有:皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。

  用药不对症

  肚子痛用什么药?止痛药?止泻药?消炎药?胃药?其实,擅自用哪一种都可能是错误的选择。要知道,腹痛的原因有数十种,缺乏医学专业知识的普通百姓,怎能轻易判断自己腹痛的病因,又怎能做到对症用药呢?

  同样的道理,有些患者,特别是那些久病成医的“老”病人,自认为对某某疾病很了解了,所以就自已选药吃药,如有些乙肝病人会根据经验认为某某药抗病毒或者保肝作用明显,于是在乙肝复发时就服用某药自行治疗,结果呢,不但病没减轻,甚至还可能会越来越重。

  从大的方面来看,首先应在疾病的不同阶段要运用不同的治疗手段。

  以乙肝的治疗为例,许多人认为,一旦感染了乙肝病毒,在未查明病毒在体内复制情况时,就应立即使用抗病毒药物进行治疗。但有研究表明,过早地使用抗病毒药物治疗乙肝,效果并不好。其原因是:1.体内没有病毒复制时,使用抗病毒药是无效的。2.体内的免疫细胞处于“麻痹状态”(免疫耐受)时,使用抗病毒药物治疗效果较差。3.不考虑病情,过早地使用抗病毒药物治疗,往往可增强乙肝病毒对药物的耐受性,或使病毒发生变异。4.过早地使用抗病毒药物治疗,并不能起到防止肝脏发生纤维化的作用。

  另外,有些药物适合饭前用(如抑酸剂、保护胃黏膜的药物等),而有些药物适合饭后用(阿司匹林这类的解热镇痛药);还有降压药的使用,并不是总在饭前或饭后用,这样容易导致血液中药物浓度不均,如有的药一日服两次,应每隔12小时1次;每日服3次的药,需每隔8小时服1次。

  可见,用药时机要正确掌握,不能想当然,在遵医嘱或者阅读药品说明书的基础上,若有疑问,应主动咨询医师和药师。

  随意增减药物剂量

  有的人治病心切,认为药吃得越多,病好得越快,便随意加大剂量;有的人又经常忘服、漏服药物,问其原因,答曰病情有好转,就不把吃药放在心上了。对于普通的疾病也许影响不是太大,但是对于乙肝来说,如果不能按时用药治疗的话,不但会“前功尽弃”,而且还可能会延误或加重乙肝病情。

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