肝炎伴有胆囊炎并非细菌炎症
有句成语是“唇齿相依,肝胆相照”。肝脏有病,常波及胆囊。肝炎患者的胆囊十有八九不太正常,而且肝病越重,胆囊改变越常见,越明显。
对于胆囊增大、壁增厚、毛糙这些现象,B超报告都会说“胆囊炎”。然而有些患者当成细菌感染引起的胆囊炎,用抗菌药物治疗。
医生表示,肝炎患者这种B超诊断的胆囊炎临床常无症状,无梗阻性黄疸的表现,白细胞也不高,属于病毒性非特异性胆囊炎,无需太过担心。
为何B超显示有胆囊炎,患者通常没有症状呢?原来,肝炎患者的胆囊炎是由于肝炎病毒侵犯胆囊,病毒抗原-抗体复合物形成后沉着于胆囊,肝炎时胆汁酸等代谢产物增多对胆囊壁的损害作用引起了无菌性胆囊炎病和胆管上皮细胞的增生;肝硬化低蛋白血症和胆管细胞K+Na+-ATP酶活性降低,引起囊壁充血、水肿、渗出增多以及胆汁浓缩等多种原因引起的胆囊疾病。
一旦肝病好转,这种“胆囊炎”也会减轻。
别让“弥漫性肝病”吓着
在检查肝脏后,B超报告单中常见的一句话是“弥漫性肝病”,许多患者被吓得不轻。他们认为:这肝脏里的病都“弥漫”了,肯定病得不轻!
其实,病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化都属于肝脏弥漫性病变,因为这些病变在整个肝脏的分布是相对一致的;而肝血管瘤、肝囊肿、肝癌才属于肝脏局部的占位性病变。B超报告显示的“弥漫性肝病”,意思是告诉医生患者没长肿瘤,没想到反而造成误会。
同时,报告中“弥漫性肝病”并不提示病情的轻重。只要肝病整体有基本一致的变化,都显示是“弥漫性肝病”,甚至一些年龄较大的中老年人,肝脏内部稍微粗糙一些,在做B超时光点反射就会强一些,B超报告也显示有“弥漫性肝病”,许多“弥漫性肝病”的人其实肝功能正常,不用治疗。因此,患者别被B超显示的“弥漫性肝病”吓着,肝病是否严重,要看包括肝功能等许多指标并结合临床才能确定。
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