乙型肝炎的传播
乙肝病毒就是通过这样的途径,由母亲传给子女,从小孩传到其他儿童,同时在配偶与性伴吕之闲,在家庭成员之间,在密切接触的人们之间传播。
乙肝广泛地在密切接触的人们中闲和儿童之间传播(医学上称为水平传播)。这种病毒的生命力很强。它能够长期生存在患者接触的东西,例如自己的物品,牙刷,剃须刀,玩具,以及他人的皮肤,等等。这些污染的东西,接触到健康人皮肤或粘膜的小小裂口,病毒就可能进入其体内,并能感染这个人。因此,与乙肝病人密切接触的人,特别是儿童,容易得肝炎。这也是有乙肝病人的家庭中,其他家人容易患乙肝的原因。
成年人之间通常通过性行为传播。吸毒者互相使用被污染的注射针头,也传播肝炎。被污染的,消毒不好的针头,针灸针,或其他医疗器具,都有可能成为传染的媒介。现在在中国和美国已经常规检查血液制品是否有乙肝病毒,因此血液制品传播乙肝的可能性已经大大降低。但是注射非法出售的已污染的血液,当然也能够引起乙型肝炎。
对不耐高温物品的消毒,特别是疫苗和抗生素等,目前采用Y射线、X射线和电子辐射消毒。这些射线能穿透塑料制品的包装,达到完全杀灭乙肝病毒的目的;但可使纺织纤维失去张力,使某些药品发生色泽或化学变化,难于在国内推广。目前国内外对纺织品、皮毛、塑料制品、文物、小型精密仪器、内窥镜、监护装置、心脏直视、人工眼球等器材都可采用环氧乙烷蒸气消毒。其它常用或市售的化学消毒剂可根据具体情况选用。
(1)碘化剂:1%碘酊25~C作用15分钟以上,可用于消毒体温表、各种医用导管及牙科器械。应注意密闭以免碘升华,消毒后应清除表面粘有的碘液。有条件时选用碘伏(有效碘200ppm)效果更好。
(2)氧化剂:0.2%~0.5%过氧乙酸及15%过氧化氢,在室温作用10~30分钟,可作外科移植物的消毒剂。用于对患者的餐具浸泡可杀死乙肝病毒。
(3)氯制剂:3%漂白粉精,含有效氯250ppm的二氯异氰尿酸钠和氯化磷酸三钠等,室温15分钟,用于清洗器皿和餐具,对乙肝病毒消毒效果满意。
(4)烷化剂:2%戊二醛用于手术器械、电镜擦拭消毒;10%甲醛用于血液制品中乙肝病毒的消毒。
对医务人员和密切接触肝炎患者的家属,主张接触后先用肥皂和流动水洗手,起码2遭,尽量减少手上皮肤沾染的乙肝病毒;再用0.1%~0.5%过氧乙酸或含200ppm的有效碘的碘伏泡手1~2分钟。
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