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怀孕后得乙肝怎么办 母亲乙肝能否喂奶?

2017-02-26 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如果是早期妊娠(怀孕头三个月)时得了急性病毒性肝炎,有可能引起胎儿畸形,肝炎病毒有可能通过胎盘感染胎儿,所以容易引起染色体的畸变。

  如果是在怀孕前三个月,那么一定要终止妊娠。另外,约有6%的乙型肝炎患者会将病毒传染给胎儿,使胎儿变成乙肝病毒携带者。因此,对于早期妊娠时患急性病毒性肝炎者,如有可能,最好进行人工流产,但人工流产一定要等肝功能恢复后再进行。如果在肝炎还比较重时进行,就有可能使肝炎加重,甚至变成重症肝炎而危及病人生命。

  如果是在妊娠中、晚期得了病毒性肝炎,看情况可以保留。

  如果在中、晚期妊娠时得了病毒性肝炎,虽然早产、死胎、死产的发生率均较正常孕妇为高,介于这时胎儿的各器官已经基本成熟,一般不引起畸形。这时的处理,应根据病毒性肝炎的类型不同而有所不同。如果孕妇得的是甲型肝炎,则肝炎痊愈后可继续妊娠,对胎儿不会有何影响;如果孕妇执得的是乙型肝炎,则肝炎痊愈后,血中的乙肝表面抗原也消失,胎儿出生后,除约有6%左右可变成乙肝表面抗原者,其余94%左右的小儿可能没有什么问题。如果肝功能恢复后,血中的乙型肝炎表面抗原一直到分娩时仍呈阳性,那就应当再查一查e抗原和e抗体。如果e抗原阳性,就必须进行预防注射,否则,小儿出生后几乎100%都会表面抗原阳性,如果e抗体阳性,一般不需要预防注射。如果e抗原和e抗体均阴性,也应当进行预防注射。

  首先,乙肝母婴垂直传播多数发生在分娩过程,通过母亲的血液、羊水、阴道分泌物等感染,部分为母乳喂养、唾液等产后感染。

  由此可知,母乳喂养的确是乙肝产妇对婴儿传播的一条途径。

  再者,乙肝病毒主要经破损的皮肤和黏膜进入血液传播,不是经消化道传播。所以,如果乳头有破溃出血,再进行母乳喂养,极有可能对婴儿进行传播。

  还有,流行病学对照研究证实,只要出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,母乳喂养与不是母乳喂养的婴儿,感染乙肝病毒的危险性没有任何差异。另外,在《慢性乙型肝炎防治指南》中也规定,新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后,可接受乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲的哺乳。

  综上可知,某些HBV感染状态下的母乳有传染性,再者如果婴儿消化道有小的损伤,或是口腔有破损或溃疡,母亲乳头有破溃等都有使婴儿感染的可能,所以乙肝大三阳者不宜哺乳,小三阳者,婴儿进行阻断后可以考虑母乳喂养。值得提醒的是,经检测已发生宫内感染的新生儿母乳喂养是完全可以的。

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