一个普通的糖尿病病人最经典的症状是三多一少,多饮多尿多食、消瘦、体重下降。而慢性肝病的病人也有吃的比较少,有的时候偏瘦一点,糖尿病的症状有时候是不典型的,容易把糖尿病与肝炎的症状混淆,甚至肝炎的病人耽误了糖尿病的诊断。肝病的病人经常是在传染科或者肝病科,这样的大夫对糖尿病的诊断意识不是很强,往往就会漏掉糖尿病人的诊断。
慢性肝炎合并糖尿病病人的诊断和普通的病人诊断有什么不同?
肝源性糖尿病的表现和治疗与二型糖尿病的表现和治疗是差不多的,我们常常就按照二型糖尿病的诊断标准。最近糖尿病诊治有一个诊断标准。
1、糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/l(200mg/dl)
2、空腹血浆葡萄糖水平>=7.0mmol/L(126mg/dl)
3、OGTT实验中,2小时PG水平>=11.1mmol/L(200mg/dl)
因此,当发现自己血糖出现异常就应积极治疗控制血糖,以防出现其他严重并发症。
对于慢性肝病的病人,虽然没有糖尿病,怎么来预防?
第一,适当控制饮食。
第二,适当锻炼。
第三,有好的生活方式。
这些都不需要经济负担,只要控制好了,这是最经济实惠的方法。在服保肝药物的时候,现在市面上很多的保肝口服液都是很甜的,冲剂的含糖量很高,过度的糖含量也要控制。还有监测,没有症状的话,我们要求携带者或者慢性肝炎比较平稳的病人每三个月、每六个月去医院监测,去查肝功的时候,顺带查一下空腹血糖。空腹血糖是正常的,但是餐后血糖可以升高。
假设这个人空腹血糖在正常高值的话,可以做一个餐后两小时的血糖,这也是一个比较好的诊断标准,这样的话能够早期发现糖尿病,然后及早治疗,避免并发症的发生。
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