性行为传播乙肝病毒的危险性:在HBV感染者的血液、唾液、精液。阴道分泌物、月经血中均可检测到HBV,性行为传播HBV早已得到肯定,国外甚至将乙肝列入“性行为传播疾病”当中,足见对性行为传播乙肝的重视。
有人曾做过试验,对长臂猿的阴道作性交动作的处理,然后将含有HBV的精液注入它的阴道中,结果长臂猿感染了HBV。这提示同感性交确实可以感染HBV。有人在人体进行观察,新婚夫妇一方是HBV携带者,另一方不是,但婚后约有10%-20%的另一方感染了HBV。我国还有对52例新婚青年(其中男30例,女20例)的乙肝带毒者,婚后进行为期一年的观察,他们的配偶均不是乙肝携带者,未感染HBV的配偶中婚后一年29%感染了HBV,成为乙肝携带者,经过分析,排除其它感染主要是夫妻同房性交感染的。
所以,夫妻间的性行为导致的HBV感染率约在10%-30%左右。有学者认为夫妻间性行为HBV感染率并不高,我们也见到过夫妻一方为HBV携带者,共同生活十几年,几十年也没有感染实例。并非双方必然都要感染,这以为大量事实所证明。
异常性行为导致HBV感染率可更高一些,我国有人对性乱者调查,他们HBV感染率高达39。1%,而正常人HBV群感染率才9。8%,相差非常显着。国内还有对560例妓女调查,他们HBV感染率为21。6%,国外学者报告在西非某国妓女中HBV感染率竟达58。1%-80。2%,这个结果令人惊叹。
异常性行为还包括同性恋,其性行为有“口——生殖器”、“口——肛门”、“生殖器——肛门”,尽管他们在性交前都要清洗直肠,但有学者用纤维镜检查同性恋者的肠道,发现59%的人肠道存在无症状病损,这是频繁的冲洗和肛交造成的。如一方是乙肝携带者,使对方感染HBV的危险性极高。
性行为传播HBV是肯定存在的,它与下列因素有关:
⑴、性伴侣越多,感染的风险越高。
⑵、HBV感染者体内病毒载量越高,病毒复制越活跃,感染的危险性越大
⑶、越是不讲卫生越容易感染HBV
⑷、异常性行为,变态性行为感染HBV的高危行为
⑸、自己必须是一名HBV易感者,也就是说体内没有看HBV抗体(抗—HBs),就容易感染HBV,如体内以产生抗体“抗—HBs”就不会再感染HBV。
问题1.抗病毒重要还是保肝重要?
答案:抗病毒重要。
解读:乙肝是由乙肝病毒感染引起的,治疗的首要目标是最大限度地抑制或消除乙肝病毒,阻止或延缓疾病进展。因此,抗病毒治疗是乙肝治疗的根本,保肝属于辅助性治疗。
问题2.乙肝反正治不好,那不是治也等于白治?
答案:治疗与不治疗差异很大。
解读:慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:最大限度地抑制或消除乙肝病毒。抗病毒治疗中药物的降病毒能力直接影响着治疗效果。这就意味着患者从治疗初始就要选用快速强效降病毒的药物。在目前使用的抗病毒药物中,恩替卡韦显示了强效抗病毒作用和极低的耐药发生。
如果不治疗的话,慢性乙肝会接连奏响肝硬化、肝癌三部曲的。
问题3:是不是肝功能正常就不会传染?
答案:肝功是患者本人身体状态的指标,与是否传染没有直接联系。
解读:乙肝病人主要是体液和血液传播的,血液里含的病毒越少,传染性就越小。所以抗病毒治疗才能降低患者的传染性,并且降低患者肝硬化和肝癌的发生率。乙肝病毒DNA检查能判断传染性强弱以及抗病毒治疗是否有效。
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