暂不须治疗的乙肝 心情好坏决定治肝成败!

　　我国约有1.2亿人携带乙肝病毒，其中乙肝患者大约有3000万。这个庞大的群体，使乙肝成了一个受到全社会关注的大问题。

　　一些不法医疗机构正是看准了这个庞大的群体，以及乙肝患者和病毒携带者急于求治的心态，在媒体上大打“包转阴”、“包治愈”的广告，以致乙肝的治疗出现了“不该治的瞎治，该治的又没好好治”的混乱局面。

　　不该治的别瞎治

　　在我国，母婴垂直传播是乙肝病毒最主要的传播途径。由于婴幼儿的免疫系统发育还不完善，误以为外来的病毒是自己身体的一部分，所以对它没有识别和清除，于是病毒潜伏下来，与人类的肝细胞“和平共处、相安无事”。

　　这类人，肝功能始终正常，也没有任何不适症状。这种情况根本不需要治疗，过早、盲目地进行抗病毒治疗，非但达不到治疗目的，反而可能导致提前发病，甚至病情迁延发作，得不偿失。

　　何时进行抗病毒治疗

　　一些感染了乙肝病毒的人，由于免疫系统激活不彻底，造成了肝细胞的破坏，却没有把病毒清除掉，其结果就变成了慢性肝炎，临床上的表现就是肝功能持续或反复的异常。这时，就是目前普遍认为的抗病毒治疗的契机。

　　这一时机具体是指，当慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者出现肝功能持续或反复的异常，主要是谷丙转氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上时，就应该进行抗病毒治疗。

　　这是因为，在病情活动时，人体免疫系统处于和病毒斗争最为活跃的状态。这时，干扰素、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等抗病毒药物与机体的“自卫活动”能起到“里应外合”的作用，最大限度地取得抗病毒的疗效。

　　通俗地讲，要决定您是否需要进行抗病毒治疗，首先需要完成以下3项检查：①两对半；②肝功能；③乙肝病毒DNA.对照3张化验单的结果，需要抗病毒治疗的有以下几种情况：

　　1.乙肝病毒DNA>=105/毫升，谷丙转氨酶(ALT)>=正常值的2倍。

　　2.乙肝病毒DNA>=104拷贝/毫升，谷丙转氨酶(ALT)>=正常值的2倍，e抗原(HBeAg)阴性。

　　3.对部分肝功能正常但是病毒量较高(乙肝病毒DNA>=105拷贝/毫升)的慢性携带者，尤其是年龄>35岁时，可考虑进行肝活检，若检查发现存在中度或中度以上肝组织炎症或肝纤维化，则考虑给予抗病毒治疗。

　　4.已经出现明显肝硬化表现的患者，不论是大三阳还是小三阳，不论谷丙转氨酶是否升高，只要病毒量较高，都应考虑使用核苷类药物抗病毒治疗。

　　值得注意的是，慢性乙肝患者的抗病毒治疗一定要在医生的指导下进行，定期随访，不能自行随意吃药停药。

　　有这样一位男性患者，患的是乙型慢性活动性肝炎(慢活肝)，平时没少用药物，但黄疸始终难消，转氨酶是正常值的几倍，精力体力都很差。他自己也是“久病成医”，深知乙肝难治，对康复失去信心，一度陷入悲观绝望中。后来，朋友给他送来一则报道，说一位慢性重症乙肝患者在多家医院久治未愈，出院后靠战胜病魔的信心和决心，以及科学的动静结合的自我康复方法，战胜死亡，重获健康。他读了一遍又一遍，备受鼓舞，又经心理医生的治疗，彻底从一蹶不振、消极等死的状态中解脱出来。在乙肝专家的具体指导下，他科学合理地利用食疗、睡眠疗法、卧床、医疗体操等方法。7个月后，他的情况明显改善，黄疸也消退了；1年半后肝功接近正常，晦暗的面孔变得有光泽了。尽管B超显示他的脾脏仍有点大，肝脏仍有炎症样变化，但“大三阳”变成“小三阳”，慢活肝变为慢迁肝(慢性迁延性肝炎)了，精力体力都还不错，他高兴地说：又可以上班了！

　　还有一位中年女性，在机关上班，精神体力都还不错，可有谁知道，她患乙肝“小三阳”已经3年了。每当全身心投入工作，她还能心情舒畅，忘却烦恼；而一旦触景生情想起感染乙肝病毒，想到黄疸、浮肿、肝癌的可怕结局时，她便心惊胆战，坐卧不安，随之便出现腹胀、乏力、肝区隐痛等症状，肝功能出现转氨酶升高。

　　乙肝治疗，心情很重要

　　类似上述的心情影响乙肝疗效的例子并不少见，由于对乙肝的慢性化、肝硬化和肝癌的过分忧虑、恐惧，加上来自社会、家庭、亲朋好友的疏远、歧视，很多人一旦患上乙肝，或查出两对半有问题，便情绪低落、忧愁焦虑，有苦不敢对人言，本来身体感觉还蛮好，也变得这儿也难受，那儿也不舒服。为此，有些人轻信广告，四处求医，乱治疗、乱用药，不但疗效不好，花费钱财，甚至越治越重，增加心理压力，“包袱”越背越重，严重影响康复。

　　心情影响肝功，负面情绪会加剧乙肝的慢性化和恶化，良好心态有利于慢活肝向慢迁肝逆转，这是在乙肝治疗中不难见到的事实。

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