在日前于广州召开的广东省医学会临床输血分会年会上,有关专家透露,随着病毒检测技术的进步,近年来经输血传播肝炎和艾滋病已明显减少,但在全球范围内已出现过新的输血传染病。
专家指出,由于检测试剂的敏感性和特异性不断提高,病毒检查方法的不断改进,现在输血传播病毒的几率已非常低,血液较以往任何时候都要安全得多,有文献报道称,输血的残余风险水平一般在每百万单位输血1例以下。然而,在过去约15年又出现过新的输血传染病暴发的现象。所幸到目前为止,我国未见全国性的输血传播病毒发生几率的报道。
就目前来看,可能经输血传播的病毒有10余种,较常见的是人HIV病毒和肝炎病毒。如丙型肝炎病毒(HCV),即使通过严格筛选,但由于存在病毒“窗口期”(指从感染病毒至血清中出现可被检测到的病毒物质的时期)感染的献血者,输血传播HCV的病例时有发生。如,美国有一项针对2500多万名献血者的调查发现这些人的抗体检测虽呈阴性,但仍有113例被检出肝炎病毒核糖核酸(RNA)阳性。不过,近年来发现丙型病毒性肝炎更多见于非输血人群,主要通过注射、针刺以及含HCV的血液污染皮肤、黏膜隐性伤口等方式感染。
广州血液中心付涌水主任指出,输血作为临床抢救和治疗的一种常规方法,不可能达到零风险,临床输血过程仍然存在诸多风险因素,必须加强各环节的质量监控,在招募无偿献血人员的过程中要严格执行对献血人员的筛查和检测,在临床上要科学、合理用血,通过自体输血和使用血液替代品或药物,采取针对血液的病毒灭活措施等手段来预防输血过程中发生相关病毒的传播。
目前,全球的医生正在努力控制乙肝,并取得了很大的进展。乙肝患者既不要悲观失望、丧失信心,也不要我行我素、任其发展。只要做到平时注意保健,密切随访病情,接受正规治疗,乙肝患者照样能与正常人一样工作生活。
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)侵袭肝脏所造成的一种传染性疾病。乙肝病毒入侵肝细胞后,令肝脏细胞表面发生改变,引起免疫系统对肝脏的袭击及破坏。成人急性感染乙肝病毒后,有90%以上的人能够通过机体的免疫系统来清除病毒,从而达到自愈。但遗憾的是,我国大多数乙肝病毒携带者是由母体垂直传播获得的,有相当一部分感染者呈慢性化,也就是说中国的乙肝病毒携带者中,绝大多数是慢性乙肝携带者。如果不治疗,这些患者体内的病毒一般不能得到清除。
乙肝本身并不可怕,可怕的是这个病带来的后果:有一部分慢性乙肝患者处于肝硬化和肝癌的危险之中。不管是在肝炎活动期或肝病处于静止期,肝脏细胞都可能不同程度地存在炎症,不断地被破坏,在肝炎活动时则破坏更甚。长久以往,受伤的肝脏就形成许多瘢痕,即肝脏纤维化,最终会发展到肝硬化。
发生肝硬化后就会严重损害肝脏功能,出现肝功能失代偿,进而出现腹水、上消化道出血、脑病等并发症。而最大的危险乃是肝癌,慢性乙肝肝硬化患者中,每年有2%会发生肝癌。即便是肝脏损害不明显的乙肝病毒携带者,也仍有发生肝癌的危险,特别是携带病毒时间在20年以上者。
很多乙肝患者了解到乙肝的危害及严重后果后,第一个反应往往就是无论如何也要治愈乙肝。治疗乙肝要有决心,更需要保持清醒的头脑,千万不能跟着乙肝医疗、药物广告乱转。根据目前全球的乙肝治疗进展情况,目前国际上公认抗乙肝病毒有效的药物只有干扰素和核苷类药,至今没有一种药物能够在短期内清除乙肝病毒,从而治愈乙肝。
南昌市第五医院肝病中心朱代群医生提示:乙肝抗病毒治疗是一个长期而复杂的过程,乙肝患者在选用药物前务必要到正规医院肝病专科咨询医生,遵从医生指导,接受规范的治疗,真正做到既接受最合理的治疗,又避免服用伪劣药物。抗病毒治疗还要选择治疗的时机,目前全球的治疗经验证实,只有在乙肝活动期开始抗病毒治疗才最有利于病毒的清除。因此,乙肝患者要勤于随访肝功能,即使是在肝功能稳定期时也要争取每半年进行一次肝功能检查,每年B超检查一次。一旦发现病情变化及早接受治疗。
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