肝病日常禁忌！专家解读乙肝“两对半”

　　许多人想知道有没有感染乙型肝炎病毒，懂得须抽血验乙肝表面抗原(HBsAg，旧称HAA)才能明确。近年来有些医院又开展了多个检验项目，“乙肝两对半”(即验五个项目)就是重要的检查方式。乙肝“两对半”化验内容究竟说明什么问题？化验结果的阴阴阳阳有什么意义？针对这些情况，武警上海总队医院肝病专家钱祖恩为我们一一解答：

　　何谓乙肝两对半

　　乙型病毒性肝炎(简称“乙肝”)是由乙肝病毒引起的传染病。乙肝病毒进入人体后，就在肝脏细胞内定居，从肝细胞摄取营养赖以生存，并不断复制(繁殖)病毒释放到血液中去。

　　乙肝病毒颗粒分外膜和核心两部分，包含三种“抗原”，其中外膜有表面抗原(HBsAg)，核心有核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)。三种抗原可诱生相应的“抗体”，分别是表面抗体(抗HBs)、核心抗体(抗HBc)和e抗体(抗HBe)。本是三对抗原抗体，为什么医院通常验血是查“两对半”呢？原因是在外周血液中无游离的核心抗原，如要测出体内有无核心抗原，则需用较复杂的技术，而一般实验室不做此项检测，三对中少了这一项，故称“两对半”。

　　肝硬化患者的日常生活习惯对于肝脏的病理转变具有不可估量的作用，注意了调养好了，肝脏可能就与你相安无事；乱吃乱喝乱吸了，可能肝癌就在不远处等着你！

　　1、忌酒和烟

　　长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。尼古丁有收缩血管作用，造成肝脏供血减少，影响肝脏的营养，不利于肝病稳定。因此，肝硬化病人忌烟酒。

　　2、忌食过多的蛋白质

　　肝硬化病人多吃一些蛋白质，不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少肝脏的脂肪浸润，而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而，如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重2~3.5克的限度，就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨，肝脏不能将其转化为无毒物质排出，最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人，更应严格限制蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不应超过0.5克。可见，对肝硬化患者，根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。

　　３、忌食辛辣食物

　　肝硬化时，门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张，而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若再进食辣椒等辛辣食物，会促使胃粘膜充血、蠕动增强，从而诱发上消化道出血，引起肛门灼痛和大便次数增多，加重痔疮，引起肛裂。

　　４、忌食盐过量

　　肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此，肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无水肿或水肿轻微者，每日吃盐不得超过5克；水肿严重者，盐的摄入量不得超过1克。

　　５、忌吃过硬食物

　　由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一，不可大意。

　　６、忌吃某些鱼

　　消化道出血是肝硬化病人常见的并发症和死亡原因，而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一。金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼这些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的不饱和有机酸，含量高达1~1.5%。鱼油中含量最丰富。

　　人体不能从其他自由脂肪酸中合成廿碳五烯酸，完全靠从食物中获得。廿碳五烯酸的代谢产物之一是前列环素，它能够抑制血小板聚集，而肝硬化病人本来就有凝血因子生成障碍和血小板数量少，一旦进食含廿碳五烯酸多的鱼，血小板的凝聚作用就更低，很容易引起出血，而且难以止住。所以，有出血倾向的肝硬化病人，最好禁止吃上述这四种鱼。其他鱼类含廿碳五烯酸的含量要少得多，比如鲤鱼、比目鱼、真鲷钱。肝硬化病人若为了增加体内蛋白质以消除腹水，吃鲤鱼汤无妨。

　　７、忌食糖过多

　　人们知道，肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同，由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏，肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时，若病人再长期大量的吃糖，就会出现糖尿并发肝性糖尿病，给肝硬化的治疗增添困难。

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