丙肝不易发现但七成可彻底治愈，丙肝患者千万莫沾酒！
摘要：我国共有4000万丙肝患者，丙肝在我国的发病率为3.2%，在北方某些地区，这一比例甚至超过4%。经过10至30年，大约10%至30%的病人会发展为肝硬化，5%至10%的肝硬化患者可发展成肝癌。
9年来每年体检正常，仅转氨酶略有偏高，67岁的林伯一直没把这个当回事，直到去年因病入院做手术，才查出自己患了丙肝！专家指出，慢性丙肝起病症状非常隐匿，就像是“沉默的杀手”，其中三成患者肝功能检验正常，平时也没什么症状。还有部分患者仅出现转氨酶偏高，但总误以为是饮酒或没睡好引起，并因此耽误了诊断和治疗，有些甚至发展到肝硬化和肝癌才恍然大悟。广州市第八人民医院院长唐小平教授提醒，以往医学界一直认为丙肝比乙肝难治，但随着抗病毒疗法的发展，现在70%的丙肝已经可以彻底治愈，但不少患者不知道这点，一味把保肝治疗放在首位，导致肝脏损害越来越严重。
丙肝病毒能伪装，并躲过免疫系统盘查
我国共有4000万丙肝患者，丙肝在我国的发病率为3.2%，在北方某些地区，这一比例甚至超过4%。经过10至30年，大约10%至30%的病人会发展为肝硬化，5%至10%的肝硬化患者可发展成肝癌。成人患急性丙肝及时发现的话，95%的患者可以将病毒清除掉。但问题是，大多数丙肝患者在感染的急性期没有明显症状，很容易耽误治疗，这使得60%至80%的急性丙肝患者会发展成慢性病人。正因为如此，丙肝一直被称作“沉默的杀手”。据悉，在美国，丙肝感染者的诊断率只有20%，而这些病人中大多数诊断出来的时间都在感染后10年。丙肝感染者即便是每年体检，也不一定都查得出，从而导致无法及时发现病情，耽误治疗。
据悉，有相当数量的丙肝感染者发病就和小感冒差不多，平均每2个月就有患者可能出现疲倦、恶心、
腹胀等轻微症状，有30%的患者可能会接着出现
黄疸及浓茶色尿，这主要是因为丙肝病毒会伪装自己的蛋白质外套，使其不易被人体的免疫系统识别并拒之门外，从而躲藏在人体内不断地损害肝脏。
七成丙肝能彻底治愈
以往医学界一直认为丙肝比乙肝难治，但随着抗病毒治疗的发展，尤其是聚乙二醇干扰素进入中国，丙肝的治疗取得了很大进展。目前，使用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗一年，可使逾七成丙肝患者完全清除病毒。但遗憾的是，很多人不了解这点，发现自己患病后一味进行保肝治疗，导致病情越来越严重，甚至错过抗病毒治疗的最好时机。
遗憾的是，有一些患者一拖再拖，结果错过了抗病毒治疗的良机。有位患者工作非常繁忙，查出患有丙肝后，一来怕耽误生意，二来听说用干扰素会“杀白细胞”，还要“发高烧”，加上患病后“没啥症状”，索性不听医生建议，吃些保肝药凑合一下。没想才过几年，肝脏已经开始纤维化了。
患者只要与医生紧密配合，在医生的严密观察和指导下，副作用是可以克服的，而且，干扰素的副作用往往随着治疗次数增加而减弱，停药后很快就会消失。
慢性丙型肝炎患者中嗜酒者和非嗜酒者血清中HCVRNA定量，发现嗜酒不仅能促进丙型肝炎病毒(HCV)的复制，还能降低干扰素治疗效果。
该临床检测通过对该科收治的50位慢性丙型肝炎患者采用酶联免疫吸附法(ELISA)和逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测，HCVRNA均为阳性。为明确诊断，有20例行组织学检查。患者均通过CAGE问卷询问调查，对提示有饮酒相关疾病患者详细询问饮酒种类、每日饮酒量及饮酒年限，计算其累计饮酒量。如果有可能询问家庭成员，以获得患者准确饮酒量的资料。
如果患者的累计酒精摄入量超过100公斤，或每日酒精摄入超过60克，持续5年以上者，诊为是嗜酒者。患者均接受了α干扰素的治疗，
肌肉注射3MU，1次/天。治疗14天后，改为每周3次，治疗22周。患者在用干扰素治疗前的10天内进行肝脏生物化学功能的检测，细胞免疫活化指标新喋呤用高压液相层析(HPLC)法检测。血清中HCVRNA用RT-PCR检测定量，计为每1毫升血清中HCVRNA的拷贝数。血清标本中未检测到者计为0。
结果50名患者中，15名被诊断为嗜酒者。嗜酒者组与非嗜酒者组在年龄、生物化学指标上差异无显著性。20例患者行组织学检查，其中12例为嗜酒者，8例为非嗜酒者。嗜酒者组的肝脏炎症反应明显重于非嗜酒者组，尤以门静脉周围明显，肝炎活动指数在嗜酒者高于非嗜酒者。嗜酒者组血清中HCVDNA明显高于非嗜酒者组。
由于HCV是直接引起细胞病变的病毒，所以嗜酒者血清中HCVRNA量增加可以导致肝脏病变的进展。同时嗜酒者组新喋呤水平比非嗜酒者组低，显示了酒精对细胞免疫功能的负影响。这可能是嗜酒者血清中HCVRNA定量增加的机制之一。其原因是酒精降低免疫反应的激活，改变病毒基因的表达，使病毒逃避机体的免疫作用得以复制。
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