肝炎的康复配方

　　一、什么是甲型、戊型型肝炎

　　甲型肝炎（甲肝）是由相应的甲型肝炎病毒（HAV）引起的肝炎，可造成或轻或重的疾患，全球每年估计有140万甲型肝炎新发病例。戊型肝炎（戊肝）是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的肝炎，主要以急性表现为主。全球每年大约有2000万人感染戊型肝炎，300多万急性戊肝病例，5.66万例与戊肝有关的死亡。甲、戊肝一般具有自限性，但可能发展成暴发性肝炎（急性肝衰竭）。

　　二、临床表现

　　甲肝发病初期常有乏力、厌食、恶心、呕吐等症状，随后出现黄疸，小便深黄，大便灰白，皮肤巩膜黄染，肝脾肿大，体温升高，甲肝病人还可出现腹泻，肌肉疼痛，咽炎等。而戊肝临床表现与甲肝类似，感染初期主要表现为食欲减退，乏力、发热和黄疸。有时伴有呕吐腹泻，体症主要有肝脾肿大，肝区压痛，叩击痛，其表现与甲型肝炎相似，生化检验可见胆红素异常，转氨酶异常，血清学检验戊型肝炎IgM抗体阳性，恢复期IgG抗体升高。戊肝但更容易侵犯大年龄组人群，且病死率高于甲肝。

　　三、传播途径

　　甲肝及戊肝病毒主要经粪-口途径传播，也就是病毒易通过消化道进入体内。食用了被其病毒污染的食物和水都可能感染甲肝或戊肝。一般海产类食物是最主要的感染来源，尤其是贝类、虾、蟹等海鲜。甲肝病毒经由快炒、醉腌等烹调方式很难被杀死，从而威胁我们的健康。研究表明猪体内普遍存在戊肝病毒，人们食用未烧熟煮透的猪肉，尤其是猪肝及猪肝制品易感染戊型肝炎病毒。

　　三、预防措施

　　甲肝最有效的预防措施是接种甲肝疫苗。一般按照0、6个月程序接种2针。其次，养成良好的生活卫生习惯，饮水必须煮沸，饭前便后要洗手，食物需清洗干净并彻底煮熟，尤其是海鲜，不要购买路边摊点的食物，这些都是预防甲肝的有效手段。

　　预防戊肝要做到养成良好的生活卫生习惯和饮用洁净的水源，防治“病从口入”，注意饮食卫生，不喝生水，肉类尤其是猪肉及猪肝、海产品等应煮熟烧透再食用，饭前便后要洗手。戊肝疫苗有望成为预防戊肝的有效手段，目前，我国戊肝疫苗已完成Ⅲ期临床试验，有望在全球率先上市。

　　一、什么是乙型肝炎

　　乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）造成的可能威胁生命的肝脏感染。它是一个严重的全球卫生问题。全球约有2.4亿多人患有慢性肝脏感染疾病，每年约有78万人死于急性或慢性乙型肝炎。

　　二、临床表现

　　多数人在感染HBV后的急性传染期没有任何症状，但有些人会出现急性表现，症状可持续数周，包括皮肤和眼睛发黄（黄疸），尿色深，极度疲劳，恶心，呕吐和腹痛等。

　　感染乙型肝炎病毒的健康成年人中，90%以上的人在六个月内会痊愈并完全清除病毒。但也有部分人群无法痊愈，从而形成慢性感染，以后可能发展成肝硬化或肝癌。

　　除急、慢性感染外，还有一部分人群虽然体内存在乙肝病毒，但很少有肝病相关症状与体征，肝功能基本正常，这类人群成为乙肝病毒携带者。这种携带状态可能会持续终生，但也可能转变成慢性感染状态。

　　三、传播途径

　　乙型肝炎不会通过受污染的食品或水传播。主要传播途径如下：

　　（1）母婴传播。包括怀孕期间胎儿在子宫内被传染乙肝和出生后通过密切生活接触传播乙肝。

　　（2）医源性传播。是指在医院的检查治疗过程中，因使用未经严格消毒而又反复使用的、被乙肝病毒污染的医疗器械所引起的感染。手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等消毒不彻底，都可能引起乙肝的传播。另外，在刮痧、修脚、纹身、纹眉、打耳洞等过程中，如果器械被乙肝病毒污染，也可以引起乙肝的传播。

　　（3）输血传播。输入被乙肝病毒感染的血液或血液制品后，如全血、血浆、血清等，可引起乙肝传染。

　　（4）密切生活接触传播。乙肝患者的体液具有传染性，体液包括唾液、泪液、汗液、乳汁、精液、内分泌液、血液等。生活当中如果皮肤黏膜受到损害，再沾染含有乙肝病毒的体液，就可能感染乙肝。如日常生活中共用剃须刀、牙刷等均有可能因划破皮肤，引起乙肝病毒传播。

　　（5）性传播。性传播属于体液传播的一种。乙肝病毒携带者的精液或阴道的分泌物中都可能含有病毒，因此，乙肝病毒可通过性生活传播。

　　（6）不安全注射。世界卫生组织（WHO）报告，全球每年新发乙肝病例中，约32%是由不安全注射引起。不安全注射已经成为21世纪全球公共卫生领域关注的焦点问题之一。

　　四、预防措施

　　接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎的主要方法。世卫组织建议为所有婴儿在出生后尽早（最好是在24小时内）接种乙型肝炎疫苗。此外，应接种疫苗人群包括所有未接种或者未全程接种乙肝疫苗或接种史不详的人。尤其是存在以下风险的人群：

　　（１）存在性暴露感染风险的人群：包括MSM、多性伴者、性伴为HBsAg阳性者及性传播疾病患者。

　　（２）存在职业暴露风险的人群：如医学院校学生、接触血液的医务工作者、救援（公安、司法、消防、应急救灾等）人员及福利院、残障机构和托幼机构等工作人员。

　　（３）存在经皮肤和黏膜暴露血液风险的人群：包括静脉吸毒者、乙肝病毒携带者或乙肝患者的家庭成员、易发生外伤者、血液透析者及器官移植者。

　　（４）其他人群：如其他慢性肝病患者、HBV高发区的居住者及旅行者、免疫缺陷或免疫低下者、HIV阳性者、高校大学生及其他自愿接受乙肝疫苗接种者。