影响丙肝治疗效果的因素

　　丙肝是一种较为严重的慢性血源性流行症，如得不到及时的治疗会导致肝硬化、肝癌。病毒基因类型、HCV-RNA定量、干扰素剂量、干扰素类型、丙肝合并症、丙肝分期都会影响慢性丙肝的治疗效果。

　　1、病毒基因类型--丙肝病毒基因型可分为6型，1型对干扰素有耐药现象，而其他2、3、4、5、6型比较敏感，但我国80%以上为1型，治疗增加难度。

　　2、HCV-RNA定量--血清中HCV-RNA定量高者疗效差，HCV-RNA量在<106拷贝/ml，干扰素治疗的应答率50-60%左右；而>106拷贝/ml者，应答率仅40%上下。

　　3、干扰素剂量--干扰素剂量500万单一治疗，每周3次，疗程24周，持久应答率只20%左右，如延长至一年可提高10%，加大干扰素剂量，可显着提高持久应答率。

　　4、干扰素类型--长效干扰素每周一次，半衰期长，与普通干扰素相比，可明显提高疗效。

　　5、丙肝合并症--病程大于五年，老年人，己有肝组织明显纤维化和肝硬化者疗效较差，合并慢性乙肝，HIV感染免疫缺损者，服用免疫抑制药者疗效差。

　　6、丙肝分期--急性丙肝期，应用干扰素治疗可以得到事半功倍效果，比慢性期治疗半年的疗效提高3倍。

　　影响丙肝治疗效果的因素，温馨提示：所有患者在治疗过程中每3个月、治疗结束后每3-6个月检查一次甲状腺功能，如治疗前就已存在甲状腺功能异常，则应每月检查甲状腺功能。对于老年患者，治疗前应做心电图检查和心功能判断。应定期评估精神状态，尤其是对表现有明显抑郁和自杀倾向的患者，应停药并密切防护。