肝囊肿，要不要手术治疗？

　　随着肝脏影像检查（B超、CT等）的广泛应用，不少人在体检中被查出患有肝囊肿以后，心情会变得很焦虑，一再要求医生想办法把囊肿去除。那么，肝囊肿到底是一种什么疾病？会不会癌变？到底该如何处理？

　　什么是肝囊肿？

　　肝囊肿是一种很常见的肝脏良性疾病。在健康体检中，肝囊肿的检出率为1%～2%。肝囊肿有先天的，也有后天的。先天性肝囊肿是由于胚胎时期，肝内胆管或淋巴管发育异常所造成，一出生就存在。通常所说的肝囊肿，指的是先天性肝囊肿。

　　后天性的因素少有，如在牧区，如人们染上了包囊虫病，在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。外伤、炎症，甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。

　　肝囊肿会恶变吗？

　　肝囊肿一般呈球形，外壳是纤维性囊壁，其内充满清亮、无色或蛋黄色、无细胞成分的囊液。大多数肝囊肿体积很小，直径仅1～2厘米，似葡萄大小。不过，有些囊肿可以长得很大，直径可达10～20厘米，酷似盛满水的气球。

　　肝囊肿可单发，也可以多发（在肝内散在分布）。肝囊肿的生长部位无一定规律，可以长在肝左叶，也可以在肝右叶，还可以分散在左右两叶。肝囊肿可以很表浅，也可以深达肝实质内，有的甚至紧贴大血管。

　　大多数肝囊肿长期处于“静止”状态，不会长大。一般情况下，肝囊肿不破裂、不出血、不感染，也不恶变。仅少数患者可能会发生囊内出血，致使囊液呈血性或伴血块，有时可继发感染。

　　大多数肝囊肿不需要治疗

　　肝囊肿与肝血管瘤一样，不是肿瘤，不快速长大、不恶变，对患者无威胁，一般不需要处理。肝囊肿甚少自发破裂，即使破裂，囊肿内流出的液体对人体也无害。但为了观察囊肿的变化情况，肝囊肿患者每半年到一年做一次B超检查还是必要的。

　　出现下列情况需要手术治疗？

　　1、肝囊肿过大：少数肝囊肿生长速度较快，当超过5厘米直径时，可称之为大肝囊肿。大肝囊肿容易引起压迫症状，影响生活和工作。

　　2、囊肿继发感染：少数肝囊肿可继发感染，这些患者可有肝区疼痛、发烧、血白细胞升高等炎症表现，B超检查提示有囊肿感染。对这些患者不应继续观察，而应及时治疗。

　　3、囊肿继发出血：少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血。有的患者并无明显症状，但也有的患者肝区剧烈疼痛，酷似急腹症，如保守治疗无效应进行治疗。

　　4、囊肿扭转：当悬垂型肝囊肿发生扭转时，患者会出现剧烈腹痛，手术可能是唯一的治疗方法。此现象甚为罕见。

　　肝囊肿患者要注意哪些问题？

　　1、平时，注意避免碰撞右侧肋间及右上腹，以免引起囊肿破裂。

　　2、肝囊肿饮食应清淡，忌食辛辣油腻刺激食品；要少喝酒及刺激性、高脂肪的食物。

　　3、当肝的囊肿大至一定程度，影响健康，如出现消化吸收不良等，或囊肿破裂、感染等并发症时，万一出现急性严重腹痛、应即到医院就诊手术治疗。