早治丙肝、告别病肝

　　丙肝：三千余万国人健康的潜在威胁

　　魏来教授指出，早在1986-1990年，“七五攻关”课题研究即已发现我国存在丙肝。1992-1995年间的流行病学调查结果显示，一般人群中丙肝病毒抗体的流行率为3.2%，据此推算，我国感染丙肝病毒的人数当在3800万左右。

　　慢性丙肝患者可能“遭遇”肝硬化、肝癌等严重并发症，其中，在感染10年和20年以上的病人中间，肝硬化的发病率达到了9.2%和15.29%。若没有得到有效的治疗，这些并发症最终会为丙肝患者敲响“丧钟”。

　　据2000年世界卫生组织等机构出具的数字表明，在全球范围内，丙肝是死亡率第十的传染性疾病；而卫生部2007年10月出台的《全国法定报告传染病疫情公告》显示，在我国所有传染病中，丙肝的报告死亡数已上升至第五位。

　　“我国每年新报告的丙肝病例还在逐年上升。”魏来进一步强调，2003年中国新报告的丙肝病例为2.1万，到2007年，这个数字已经突破了10万。与此同时，肝癌患者中感染丙肝的比例却越来越高，一项针对北京、广西和江苏三地的调查表明，2003年肝癌病人中仅有3.36%患有丙肝。在2006年，12.77%的肝癌患者感染了丙肝病毒。这些数字表明，慢性丙肝对大众健康的威胁愈演愈烈，给患者、家庭以及全社会带来了沉重的精神和经济负担。“考虑到丙型肝炎导致的沉重的疾病负担通常要在感染20年后出现，”魏来指出，在今后一段时间，“丙肝仍将是我们必须面对的公共卫生问题。”

　　从全球角度来看，丙肝也是一个不可小觑的健康杀手。此前的统计表明，全球感染者已超过1.7亿，这一数字还在以每年300-400万的速度递增。而这一形势也早已引起了国际社会的关注。在这方面，欧洲行动得尤其早。早在2004年，欧洲两家肝炎患者联合会就在比利时的布鲁塞尔发起了第一届“世界肝炎认知日”，旨在向医务界、公众以及政府官员宣传丙肝知识，呼吁加强对丙肝的预防、筛查和治疗。如今，“世界肝炎认知日”已更名为“世界肝炎日”，日期定在每年的5月19日，据悉，世界肝炎日期间，活动执委会将再次向全球发出号召，呼吁加强丙肝防治，提高对病毒性肝炎的重视。

　　丙肝防控需要各界足够重视

　　提高了丙肝诊治的水平。2006年，中华医学会肝病学分会、感染病学分会和中国肝炎防治基金会联合开展“中国丙型肝炎指南万里行”活动，向我国主要城市推广《指南》。

　　尽管如此，我国丙肝防控形势依然严峻，魏来教授认为，至少在四个方面存在较大的难度：首先，过去感染的患者已经形成了庞大的“病毒库”，这构成了丙肝进一步传播的基础；其次，这些患者体内的病毒不易自发清除；再次，过去感染的患者一部分将成为终末期肝病患者；最后，丙肝病毒传播途径正变得更加多样化。

　　防控丙肝的难点还在于：丙肝起病隐匿，人感染丙肝病毒后大都长时间无明显临床症状，但病毒对肝脏细胞的破坏却一直持续着，75%-85%的急性丙肝会转为慢性，如果不及时治疗，有可能转为肝硬化和肝癌，为个人、家庭和社会造成严重的负担。同时，没有疫苗可以有效预防。丙肝因此得名为“沉默的杀手”。