慢性乙肝治疗莫入误区 要选对抗病毒治疗时机

　　对于慢性乙型肝炎患者的治疗，抗病毒是关键的观念已经被医生和许多患者接受并付诸实施，而且大部分患者还取得了很好的疗效，甚至少部分患者已经像我们在抗病毒过程中所做的形象比喻，获得了奥林匹克世界赛的金牌——达到了表面抗原阴转（甚至表面抗体阳转）的最理想疗效。

　　01不该抗时抗，该抗时不抗

　　不该抗时抗病毒，指的是为真正的慢性乙肝病毒携带者抗病毒。在患者的机体免疫功能未调动起来之前，强行抗病毒一则达不到治疗目标，二则长期应用核苷（酸）类似物，对于携带者来说，更容易发生病毒变异。

　　该抗时不抗，指的是当患者转安酶明显升高时，强行用一些强有力的降酶药物（例如联笨双酯），要一等再等转安酶下降后再行抗病毒治疗。

　　02药物选择不合理

　　对于每个具体的患者，治疗方案都不尽相同，治疗方案的制定要参考诸多因素，合理不合理没有统一标准，治疗后能否达到治疗目标就是对治疗方案合理与否的最好检验。

　　03没有长期用药的概念

　　对于E抗原阳性的慢性乙型肝炎没有达到治疗目标就停药，停药的结局就是短期内的复发！慢性肝炎的治疗是长期的，并不是终身的（除了肝硬化失代偿者），何时停药要至少遵守医生的建议！

　　04惧怕病毒的变异，不良反应

　　变异重在预防，只要治疗得当，大部分患者可以尚没有发生病毒变异前就可以达到治疗目标。

　　是药三分毒，每种药物都会有不良反应，但已经上市的药物都要经过严格的三、四期临床实验证明是安全有效的，不过，由于个体差异，每个人发生不良反应的情况与程度也不相同，所以需要在医生的指导下正确用药。

　　05到处打听，越问越糊涂

　　由于每个医生的经验不同，认知水平不同，掌握的信息量（医学与患者双方面）不同，看问题的角度不同等等因素，对患者的解释等完全可能不同，总的原则应该基本相同。

　　06依从性差，不能按要求服药

　　这可能与患者的文化程度（不一定文化程度高的依从性就一定好！）、脾气秉性、对疾病的认知和重视程度、患者的经济状况、工作的繁忙，尤其和医生与患者沟通技巧的优劣等等均有关系，大部分的情况下，更主要的责任在于医生，医生要不断学习与总结与患者的沟通技巧。当然，首当其冲的是要有颗仁者之心。

　　07只吃药，不检查

　　慢性乙肝患者在抗病毒治疗的过程中一定要坚持定期检查，监测病毒的变化，否则疗效无法判断，病毒变异了还不知道。一般要求患者每三个月查一次，根据监测情况调整用药。

　　08认为药越贵越好

　　一般情况下，药贵确实反应了它的商品价值！但也不尽然，更重要的是：贵的药不一定适合你！最适合你的才是好药。

　　09盲目和其他病人的疗效攀比

　　经常听病人讲，吃了这个药，病就好了！我同样服了，为何不好呢？要知道，每个人是个体的人，你所患疾病名称虽然一样，但情况却是千差万别的！不要盲目攀比。