关于肝炎的4个误解

　　我国拥有近9000多万的肝病患者，其中慢性肝炎是较难治愈的疾病，可能发展为肝硬化，肝癌的风险。而在生活中公众谈肝炎色变，对肝病患者心存歧视。归根结底是因为大众对肝炎了解太少或有错误的认识。

　　本文将就对肝炎传染性方面的常见认识误区做以总结，希望能够让大家真正认识和了解肝炎。

　　一：所有肝炎都有传染性

　　肝炎的常见病因中，除了病毒性肝炎以外，还有多种非传染性肝炎，比如酒精性肝炎、单纯性脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病。

　　酒精性肝炎：由于长期大量饮酒造成;

　　单纯性脂肪肝：是由于脂肪在肝细胞内的过度沉积;

　　药物性肝损伤：主要原因是不合理用药;

　　自身免疫性肝病：同红斑狼疮、类风湿性关节炎一样属于结缔组织病范畴。 以上这些肝病，并没有传染性。

　　二：肝炎病人都需要「隔离」

　　在常见病毒性肝炎中，甲肝和戊肝是消化道传染病，需要进行分餐、粪便消毒等隔离手段。

　　甲肝病毒随患者粪便排出体外，通过污染水源、食物、餐具等，可造成散发性流行或大流行。

　　1988 年，上海市民由于食用甲肝病毒污染的毛蚶，引起建国以来最大一次甲肝流行，在 4 个月内共发生 31 万例。

　　食物在生产过程中的污染也是甲型肝炎传播的原因。如三明治、橙汁、沙拉和肉类成品食物被甲肝病毒污染，是发达国家甲肝流行的主要原因。

　　戊型肝炎也曾出现过水源污染引起的大流行，但目前较为多见的还是食物污染所致的散发病例。

　　预防这两种消化道传染的肝炎，应注意做到：

　　勤洗手

　　幼儿园和学校集体生活的儿童，是甲肝接触传播的高危人群，更应通过教育，让他们养成便后洗手的良好卫生习惯。

　　注意用餐卫生

　　对一些易携带致病菌的食物，如螺蛳、贝壳、螃蟹等，一定要煮熟蒸透，杜绝生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良饮食习惯，注意饮食卫生，防止病从口入。

　　三：日常接触会传染乙肝、丙肝日常接触并不会传播乙肝或丙肝。

　　握手、拥抱、共用办公用品、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝或丙肝。流行病学和实验研究也没有发现这两种肝炎能经吸血昆虫 (蚊、臭虫等) 传播。

　　这两种肝炎，均主要通过血液传播、母婴垂直传播及性接触传播。

　　由于对献血员实施严格的乙肝和丙肝病毒筛查，经输血或血液制品引起的乙肝、丙肝感染已较少发生。经破损的皮肤黏膜传播，主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作和手术，不安全注射特别是注射毒品等。其它如修脚、纹身、扎耳洞、共用剃刀牙刷，以及医务人员工作中的意外暴露等也可传播。

　　乙肝的母婴传播主要发生在围产期，多为在分娩时接触母亲的血液和体液传播。随着乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的应用，母婴传播已大为减少。感染丙肝的母亲也可以在分娩时传染新生儿，建议患有丙肝的女性应在治愈后生育。

　　与乙肝或丙肝病毒携带者发生无防护的性接触，可能会受到感染。若同时伴有其他性传播疾病，特别是艾滋病，被感染的危险性更高。

　　四：得了乙肝一定会发展成慢性感染乙肝病毒 6 个月后仍未被清除，称为慢性乙肝感染。

　　感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。在围产期感染者，慢性化的风险高达 90%，而婴幼儿时期(0～5 岁)的慢性化率则降至 50%，而成人感染者中仅仅5%～10% 发展为慢性感染。

　　因此，做好乙肝病毒的母婴传播阻断，做好针对婴幼儿的乙肝疫苗接种，慢性乙肝是可以控制的。自从 2000年，我国将乙肝疫苗纳入免费计划免疫接种程序后，婴幼儿的感染率大幅度下降。2014 年全国乙型肝炎流行病学调查表明，我国 5岁以下儿童的慢性乙肝表面抗原携带率已经降至 0.3