论慢性肝病是如何走向肝癌的

《肝愿共守》一书由樊嘉教授担任主编，汤钊猷、王学浩、郑树森三位院士担任顾问，集结国内多位癌症领域的专家，从专业的角度出发，深入浅出、生动具体的揭开了肝癌这一“头号杀手”的面纱。既从专业角度讲述了肝癌治疗发展过程中的先进技术，又阐明了肝脏肿瘤诊治的发展历史，更有除却冰冷器械的浓浓医患情，增进了广大肝癌患者与医生间的理解与信任。作为一本有深度、有温度的医学类图书，对于年轻医生、在校医学生、广大患者来说，无疑具有深刻的指导意义。

张柏和，第二军医大学东方肝胆外科医院胆道外科主任、教授、主任医师、博士生导师。1969年毕业于第七军医大学生医疗系， 1990年被国家教育委员会和国务院学位委员会授予“中国有突出贡献博士学位获得者”荣誉称号。荣立三等功两次。被上海市卫生局聘为著名外科专家。

      原发性肝癌（主要指肝细胞癌，HCC）是全球第五大常见的恶性肿瘤，占肿瘤致死原因的第三位，其五年自然死亡率超过95％。全球每年有超过50万人患有HCC，其中一半以上在中国。

      在中国，慢性乙肝感染（10％以上人群是乙肝病毒携带者）仍然是导致HCC的主要原因；此外，丙型肝炎感染、食用含黄曲霉素的食物、酗酒、吸烟等也是重要原因。糖尿病、肥胖等疾病近年来在中国的发病率逐渐攀升，这些同样是导致HCC的不容忽视的高危因素。

病毒性肝炎与HCC的关系

      目前全世界约有3.5亿慢性乙肝病毒携带者，亚洲整体人群的乙肝病毒携带率为8%～15%。我国的慢性乙肝患者中，最终约有25%～40%的患者发生严重的肝硬化，有10～20%的患者合并HCC。

      HCC患者的丙肝病毒感染率为11.73～19.7%，单纯病毒性肝炎中丙肝病毒感染率为3%，可见丙型肝炎较易发生HCC，丙肝病毒感染者患HCC的危险性是非感染者的5～7.06倍，国外资料显示丙肝病毒感染者患HCC的危险性是非感染者的11.5倍。

      分子流行病学调查表明，中国和南非HCC患者血清中丙肝病毒的核糖核酸（HCVRNA） 阳性率为20.3%～23%，丙型肝炎每年HCC发生率约为0.87%，约10%至15%的慢性丙肝患者，20年内会慢慢转化为肝硬化，当中约有1%至4%最终会转化为HCC。从丙肝病毒感染到HCC的发生，一般在20～25年。乙肝病毒与丙肝病毒混合感染者发生HCC的危险性是非感染者的30倍以上，二者的混合感染对HCC发生的危险性远高于两者单独感染的效应之和。

乙肝病毒病原学指标与HCC的关系

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      HBV导致HCC的机理为何？乙肝病毒病原学指标与HCC有什么关系？男性的乙肝病毒携带者与女性相比究竟谁更容易得HCC？身处一个占全球原发性肝癌基数极大地国家之中，你是不是觉得危机四伏，毫无安全可言？其实不然，只要你走进它，了解它，就会懂得如何去规避它，击败它，《肝愿共守》教你如何扼住HCC的喉咙！