慢性肝病的中医治疗

肝病是现今威胁人类健康的主要疾病之一。我国现有慢性乙型肝炎患者约2000万例，近年来随着生活水平的提高，脂肪肝、酒精性肝病的患者已越来越多，危害人类健康。

杭州师范大学附属医院中医科主任、杭州市名中医、肝病科副主任吴建主任医师指出，中医治疗肝病历史悠久，中医药具有调节整体脏腑功能、扶正祛邪、调理气血等功能，特别是在抗纤维化、肝硬化的治疗方面及预防肿瘤发生具有独特的优势。

中医治疗慢性肝病优势显著

吴建介绍，慢性肝病以正气虚为矛盾的主要方面，通过疏肝理气、清利肝胆湿热、补气活血、滋补肝肾等治法，极大地改善临床症状,提高病人的生活质量。

中医理论认为，肝病是疫毒侵入人体，湿热留恋不去，出现气滞血瘀和气血不足等症状，引起肝脏微循环障碍，引起肝纤维化肝硬化，通过中医扶正活血化瘀可较好改善微循环障碍。

“慢性肝病主要是因湿热余邪未尽，其损害部位主要是肝、脾、肾三脏，肝与肾的关系是木与水的关系，即肝肾同源。”吴建说，肝与脾的关系主要是疏泄与运化的关系，对慢性肝病辨证施治基本上是以脏腑、气血论治为原则，以扶正治其本，祛除余邪治其标。通过扶正增强免疫力，通过祛邪改善炎症。

另外，中医疗法还可以预防减少肝癌发生。吴建指出，乙型肝炎是引起肝癌的主要原因，中医学认为湿热、疫毒等邪气侵入人体，情志郁结，饮食内伤，脏腑虚弱导致肝脾不调，气血痰毒瘀结脉络是肝癌的发病机理。运用中医扶正祛邪，疏肝健脾活血清热等法治疗可减少肝癌的发生。细胞水平研究证实，很多中药有反突变作用和抑癌的作用，可保护淋巴细胞的DNA，使免疫系统免受破坏。

精神、饮食、起居可调摄肝脏

精神调摄

《素问阴阳应象大论》指出“怒伤肝”“喜伤心”“思伤脾”“忧伤肺”“恐伤肾”。意思是指，在疾病发生发展的过程中，剧烈的情志波动能使病情加重或急剧恶化，而心情舒畅，精神愉悦则气机舒畅，气血和平，有利于恢复健康。

“肝主疏泄，喜条达而恶抑郁”，情绪不畅最易伤肝。吴建说，肝病患者往往由于病情缠绵难愈，易于反复，研究证明，紧张、焦虑、忧虑、暴怒及恐惧等劣性心理因素在肝病的发生演变中占有重要地位，若精神紧张得不到缓解，则病情易于反复。

所以在日常生活中要注意调控和驾驭好情绪，心胸豁达，知足常乐，努力对不良情绪进行合理疏导，做到心宽、心静，这对养肝护肝，预防肝病有着重要的影响。

饮食调摄

唐孙思邈《千金方食治》谓：“安身之本必资于食。”说明饮食对人体生命和健康的重要性。

吴建指出，肝病患者饮食有四宜：

饮食宜洁。不洁的饮食是许多疾病之源，甲、戊等急性肝炎多由消化道经口传染而致，故饮食宜洁。

饮食宜节。即饮食要有规律和节制。唐孙思邈《养生论》谓“饮食不节以生百病。”饮食过饥过饱均可损伤脾胃，则气血生化不足，使肝失濡养，正气不足，易致邪侵，导致肝病的发生。

饮食宜和。“五谷为养，五果为助，畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”饮食五味贵和，不可偏胜，保证营养均衡。

谨遵宜忌。对于已患有肝病的患者，首先饮食要清淡，易消化，忌油腻、生冷、辣，忌烟、酒等。

起居调摄

肝病患者要起居有常，起居作息有一定的规律性。吴建认为，人应顺应自然界四季气候变化而适当调节自己的起居。

《素问 四气调神大论》谓：“春三月，此谓发陈，夜卧早起，广步于庭；夏三月，此谓蕃秀，夜卧早起，无厌于日；秋三月，此谓容平，早卧早起，与鸡俱兴；冬三月，此谓闭藏，早卧晚起，必待日光”，在日常生活中应顺应这一规律，做到“春夏养阳，秋冬养阴”。 “人卧则血归于肝”，休息可以增加肝脏的血流量，有利肝细胞的修复，因而充足的睡眠对肝病的康复很重要，急、重肝病患者应卧床休息。“虚邪贼风，避之有时”。

肝病患者抵抗力差，易受外邪侵袭，使病情出现反复或加重，所以平常在生活起居中要避风寒、适寒暑，适时增减衣被。

《素问四气调神大论》谓：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”这种学术思想对于肝病的预防、养生具有重要的指导和现实意义。因此，我们要用中医理论的养生保健方法来预防肝病，治疗肝病，以维护身体健康。