市民叶师傅一个月前,因为酗酒住进了杭州市第三人民医院。专家表示如长期大量饮酒,会带来严重疾病,甚至酿成苦果。每天喝白酒150ml,持续5年以上,就可能引起酒精性心肌病。常在不知不觉中发病,多见于30~55岁的男性。多有5~10年以上的嗜酒史。症状多种多样。如疲乏无力,活动后咳嗽,夜尿增多,甚至心慌、气短、胸闷、心前区不适。常有以下表现:
1.心脏增大:常是酒精性心肌病最早的表现。多在体检、胸透、做彩超时发现。心脏呈普大型。早期病例于戒酒4~8周后心脏迅速缩小;晚期病人虽然也能有所缩小,但很难恢复到正常。
2.心力衰竭:常缓慢出现.初,心慌、气短、胸闷、乏力;后,左心衰竭为主,呼吸困难,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难等。重者,也合并右心衰竭,出现下肢水肿,颈静脉怒涨,肝淤血,胸腔积液等。再次饮酒,症状可再次出现或加重。
3.心律失常:房颤与室性早搏多见。同一种心律失常可反复出现。有酗酒猝死者,多为室颤所致。
4.去首高血压:收缩压增高,而舒张压正常后偏低,称“去首高血压”。这是与原发性扩张性心肌病显然不同的。
5.心外损害:主要有:酒精肝、酒精性肝硬化、酒精性肌病、营养不良及维生素缺乏等。
一天三顿2斤白酒
54岁酒神第一次住院
说起叶师傅的酒量,让人唏嘘。
他54岁,杭州本地人,是一名有33年工龄的厨师。“我这个人吧,烟抽得少,就爱喝点小酒,而且是度数高的白酒,哪天不喝就浑身难过。”
每天都泡在厨房里,从上午开始,只要徒弟炒了些好菜,他就会倒点酒喝。雷打不动地,一天两顿酒,午饭和晚饭。后来越喝越多,夜宵也吃起来了,也需要配点酒。一天三顿,这样算起来,每天会喝两斤白酒。
“女儿也劝我少喝点,徒弟也劝。我是觉得这是一种酒性,不是所有人都能懂的。”叶师傅说,每次喝过酒之后,他会拉拉二胡,写写毛笔字,感觉很惬意,这是他理解的“酒文化”。他还给自己起了个外号,叫“酒神”。
因为从小习武的关系,叶师傅的身体一直挺好,从没有生过大毛病,也没有进过医院。“就是有人说我脸色黄,其实我也知道,喝酒对肝不好,所以很长时间里我都不敢照镜子。”后来,也有偶尔几次,喝完酒不舒服,他就停酒2天,然后又喝了起来。
这次的突发状况,是因为两天里,叶师傅喝完了五斤白酒。“我自己感觉人有点不对了,就去医院了。”当时他也很害怕,曾经有个朋友,是名话剧演员,因为喝酒在医院里住了两年,“这下我完了。”
医生查房要翻箱倒柜
病人24天后出院酒瘾常犯
的确,情况很糟。
“刚进来的时候,他脸色蜡黄,全身浮肿,精神萎靡不振的,就蜷在床上,什么话都不说。”接诊后,李华铭做了一系列的检查,确诊为酒精性肝病导致肝功能异常,肝功能损坏了约70%。
“像他这种情况,如果凝血功能再差一点的话,死亡率可是50%的。”李华铭说,喝酒就像吸毒一样,不光身体上有依赖,心理上也是有依赖感,而且会反复,最后就会演变成肝硬化、肝癌。而在疾病早期,几乎是没有症状的,随着喝酒越来越多,从量变到质变,才渐渐出现恶心、乏力、抗拒油腻、皮肤瘙痒、手抖等。
对于叶师傅的治疗,主要是保肝、补液和补充营养。“从根源来说,还是要戒酒,这次侥幸了,第二次第三次呢。”所以每天查房,他都会劝叶师傅,一定要戒酒,还会翻箱倒柜,以防偷偷藏酒。
由于叶师傅的身体素质较强,原本以为几个月的治疗时间,24天之后,病人就出院了。
这段时间,叶师傅过得很痛苦,基本上天天范酒瘾。“每天晚上11点,手腕、腿的内侧,就开始痒,这可能是酒精的毒还没有排完。”但是,他说,自己愿意忍,“不然下次进医院,说不定人就没了。”
戒酒非易事
保肝才是首要任务
对于很多老酒鬼来说,戒酒并非易事。
酒精,和毒品一样,是成瘾物质,。所以在治疗上,需要含有镇静剂的药物,药量则根据每个人的评估不同,时间也不同。除此之外,还有综合治疗,比如说,酗酒的人,身体、情绪、睡眠等都会出现问题,这些也成为了高危因素,这些都要全面解决。
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