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【科普】药物为什么会引起肝脏损伤?

摘要:所以对这些极少数的人群而言,药物引起的肝脏损伤一旦发生,常较严重,甚至可引起急性肝功能衰竭,威胁生命,此时药物性肝损伤...


药物进入体内后都需要代谢,而肝脏中含有与药物代谢相关的酶,因此,目前已知的几乎所有的药物都通过肝脏进行代谢,当然,肝脏也会首当其冲,成为药源性疾病发生的主要靶器官。通常,药物性肝损伤的发生包括两种情况:


第一,有些药物本身或其在体内的代谢产物对肝脏有不同程度的直接毒性作用。因此,应用此类药物时有些患者可出现肝损伤,而且剂量越大,发生肝损伤的风险也随之增大,如对乙酰氨基酚。由于已知该药物或代谢产物有直接的肝脏毒性,所以应用这类药物时,肝损伤的发生往往可以预测,也便于防范。


第二,药物本身或其在体内的代谢产物对肝脏“无毒”,此时,肝损伤的发生常常与“药”无关,而与“人”有关,因为,绝大多数用药的患者都不出现肝损伤,仅极少数患者可出现肝损伤。通常,这种情况下的肝损伤,与患者本身的代谢或过敏特异质有关,如对某种药物代谢的明显异常或对药物成分过敏等。


所以对这些极少数的人群而言,药物引起的肝脏损伤一旦发生,常较严重,甚至可引起急性肝功能衰竭,威胁生命,此时药物性肝损伤的发生往往很难预测,也难于防范。

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