教你认识什么是肝胆湿热

　　说起肝胆湿热，很多人都有所了解，肝胆湿热的发病原因有很多，患上肝胆湿热会导致一系列的疾病发生。那么你知道肝胆湿热的症状是什么吗，肝胆湿热是如何导致的，肝胆湿热的治疗方法是什么呢，下面就让

　　中华医学会会员、山西省医生协会感染病分会委员、肝病大师关幼波嫡传弟子、太原中医肝病医院肝病专家赵勤改为大家做全面讲解吧！

　　肝胆湿热，指湿热之邪蕴结肝胆的病证。多由外感湿热之邪，或嗜酒，过食肥甘辛辣，湿邪内生，郁久化热所致，或脾胃运化失常，湿浊内生，蕴而化热，阻遏肝胆而成。证见胁肋胀痛，灼热，腹胀厌食，口苦泛恶，小便短赤或黄，大便不调，或身目发黄，舌偏大，舌红苔黄厚而腻，脉弦数等。治宜清利肝胆湿热。

　　病因病机

　　肝胆湿热证为湿热内蕴肝胆功能失常所致的病证。常因感受湿热之邪或脾虚水湿内生，日久化热，或长期过食甘肥厚味生湿助热，影响肝胆功能所致。属实证，脏腑同病，病位在肝、胆，往往涉及脾胃。

　　胁肋灼痛胀痛，或胁下有痞块按之疼痛，目黄，小便黄，身黄，色鲜明如橘子色，发热，口苦，纳差，恶心呕吐，腹胀，大便或闭或溏，舌红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。肝胆湿热以湿热内蕴，肝胆功能异常为特征。或阴囊湿疹，或睾丸肿胀热痛，或带下黄臭，外阴瘙痒，舌苔黄腻，脉弦数等。

　　辨证施治（内治法）

　　1.肝胆湿热

　　证候：头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿；或湿热下注，阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等。

　　治则泻肝胆实火，清下焦湿热。

　　主方：龙胆泻肝汤加减。

　　方药：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、木通、车前草、泽泻、生地、当归、甘草。水煎，取汁200～300毫升，每日1～2剂，温服。

　　若见呕逆者，加竹茹、黄连、半夏；若见吐衄者，加丹皮、茜草。若阴囊湿疹，睾丸肿痛，或带下黄臭者，加地肤子、黄柏；土茯苓、金银花；若小便频数涩痛，甚或小便点滴不下者，加滑石、沉香。

　　2.湿热黄疸

　　证候：阳黄身热，面目、周身黄如桔色，小便黄赤短涩，大便不畅(或秘)，腹微满，口渴胸闷，烦躁不安，或有头汗出，别处无汗，苔黄腻，脉滑数。

　　治则泄热，利湿，退黄。主方：茵陈蒿汤加味。

　　方药：茵陈、栀子、车前子、茯苓、滑石、连翘、赤芍。水煎，取汁200～300毫升，每日1～2剂，温服。

　　若黄疸加深，嗜睡或昏迷者，宜送服或鼻饲至宝丹、安宫牛黄丸、紫雪丹之类。

　　3.湿热阻滞肝胆

　　证候：往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或胁热下利，舌苔黄，脉弦数有力。

　　治则和解少阳，内泻热结。

　　主方

　　大柴胡汤加减。方药：柴胡、枳实、厚朴、黄芩、半夏、大黄、生姜，水煎，取汁200～300毫升，每日1～2剂，温服。

　　若腹痛剧烈，呕吐蛔虫者，宜先服乌梅丸安蛔，再选用本方；若湿热煎熬成砂石，阻滞胆道者，加金钱草、海金沙、郁金；若胃肠燥热，大便不通，脘腹脓满者，加芒硝(冲服)。