肝炎病人生育的最佳时机

　　随着二孩政策的开放，越来越多的人在筹备着生育。那如果是带有肝炎病毒的携带者那该如何生个健康的宝宝呢？以下就肝炎与生育提出几个问题：

　　肝炎病毒携带者能否结婚？

　　肝炎携带者是否可以结婚，其实是肯定的。因为肝炎是传染病，不是遗传病。肝炎携带者虽然携带病毒，但是肝脏受到的损伤小，如果肝功能正常，没有任何不适，是不会影响正常生活和结婚的。但在结婚前一定要让其配偶先注射肝炎疫苗，产生足够抗体再结婚，这样就不会传染给对方。

　　男方“大三阳“，女方正常有抗体，能否生育？

　　“大三阳“指的是乙肝五项中的1、3、5项阳性，并不能反映肝脏疾病的状态。如果肝功能是正常的，也没有肝硬化，可以生育，但是如果肝功能不正常，就要到医院就诊，在医生的指导下保肝或抗病毒治疗，适时再安排生育。乙肝病毒通过父婴传播的概率小得多。多数是在出生后密切接触传播。如果父亲病毒载量高，应尽量避免与孩子的密切接触；若孩子已经有了足够的抗体，对乙肝病毒感染就会有保护力，此时的接触就比较安全了。

　　乙型肝炎患者可以怀孕吗？

　　乙肝病毒感染者，如果处于免疫耐受期即为慢性乙型肝炎病毒携带者，是可以正常怀孕的，但需密切注意产前检查，并进行母婴阻断以预防孩子被感染。如果肝功能不正常，就要去医院就诊，根据情况决定是接受正规的治疗，还是只进行保肝治疗。如果采取抗病毒治疗，还要看所用的抗病毒药物种类。选用干扰素类的抗病毒治疗，通常我们希望得到控制、病情稳定、并达到停药标准后停药，再观察半年，病情稳定即可怀孕。但短期内获得如此疗效的概率不太高，多数情况下需应用口服的核苷酸类药物，需要持续抗病毒治疗而不能在短时间内停药，这种情况就需要在医生的指导下选择最佳时间来解决生育问题。

　　肝功能不正常的孕妇能继续妊娠吗？

　　肝功能不正常者应尽快到医院就诊，如果达到抗病毒治疗指征，可能就需要进行抗病毒治疗。如果不抗病毒，肝损伤很难控制，对孕妇有危险。因此要尽快想办法来恢复肝功能，免得造成肝功能衰竭。

　　丙肝患者能生育吗？

　　近年来的临床实践证实，丙肝是可治愈的疾病。如果患者没有进展到肝硬化，只是丙肝病毒感染和肝炎，经过有效的抗病毒治疗后，大多数患者可以达到病毒清除、肝脏炎症消失的程度，治愈后和正常人一样可以生育。因丙肝目前尚没有预防用的疫苗，而病毒载量高的母亲有可能将病毒传播给新生儿，因此，如果患者处于育龄期，应该先进行抗病毒治疗，待病毒清除，丙肝治愈后再适时安排生育。需要注意的是，因干扰素有致畸作用，如果抗病毒治疗选用干扰素，一定要在停药后半年或半年以上才能生育。

　　乙肝病毒携带者会不会遗传给他们的孩子？

　　其实乙肝肝炎的父亲或母亲是完全可以生一个健康的宝宝的。目前认为，乙肝肝炎为血液传播疾病，而非遗传性疾病。也还没有通过精子或卵子传染乙肝的依据。

　　如何预防乙肝病毒母婴传播？

　　携带乙肝病毒的孕妇，其体液在分娩过程中污染了新生儿受损的创面或在产褥期密切接触婴儿，例如嚼食后将糜团喂给婴儿等。预防乙肝病毒母婴传播的方法，就是在新生儿生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白。并按照国家免疫规划要求，完成24小时内、一月龄、六月龄、儿童的三次乙肝疫苗接种。此外，由于乳汁不是传播乙肝病毒的主要途径，其危险性小于血液传染，因此，如果产后母亲肝功能正常、HBV-DNA阴性，婴儿注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，是可以进行母乳喂养。