慢性肝病,是指由于各种生物、物理、化学等因素引起的肝功能紊乱或肝细胞损伤,包括慢性乙肝、脂肪肝、酒精肝和肝癌等。在我国,以慢性乙肝最常见,随着社会、经济的发展和生活水平的改善,脂肪肝和酒精肝的发病率也在逐年升高。
医学的进步使很多肝病得以控制,进而阻止“肝病三步曲”的发展,即向肝硬化和肝癌转化。生活质量的提高,使人们不再谈肝病色变,甚至有了更多的生活追求。性生活,是慢性肝病患者甚至配偶非常关心的问题。常有患者咨询:性生活没有激情是怎么回事?性生活后为什么总感疲乏,甚至肝区不适?那么,慢性肝病对性生活到底有着什么样的影响?
性生活是夫妻生活的重要组成部分,不但关系到个人的生活质量,还关系到家庭的和睦。但是,性生活时,患者高度兴奋,血液循环加速、血压升高、脉搏增快、呼吸急促,使心、肝等器官的工作负荷加大。资料证明,一次主动、中等程度的性生活所消耗的能量,为每小时每公斤体重1200卡,相当于参加一场百米短跑比赛。这样大的体力消耗,对于需要休息和营养的肝病患者来说,是极为不利的。传统的中医认为,肾藏精,肝藏血,肝血为肾精所化生,肝在肾精的滋养下,才能正常的工作,肾精不足则肝失其所养,导致肝血不足,从而使病情加重。
有现实的例子。一位慢性乙肝患者,因疲乏、食欲不振、黄疸、肝功能严重损害入院,经过抗炎、保肝、抗病毒等治疗后,食欲和体力明显改善。由于住院时间太长,甚感无聊,其配偶有一天来探望时,带其离院住入宾馆休息。可能是太长时间没有性生活,患者一扫一个多月来的萎靡不振,在配偶面前大展雄风。结果,性生活后患者感觉全身肌肉酸痛,复查肝功能指标再次回升,病情加重,两人后悔不已。
这是发生在肝病病房里为数不少的教训。一般来说,慢性肝病对性功能之间的影响,主要有以下几方面。
一、性激素的平衡
正常肝脏对体内性激素的水平,能起到一定的平衡作用。但是,肝功能不全时,肝脏对雌激素的灭活作用减弱,引起雌激素与雄激素的比例失调,可导致性功能障碍。对男性来说,轻者性欲减退、阳萎,重者睾丸萎缩、阴毛脱落、乳房发育呈女性化;对女性来说,可表现为经期不准、月经过多或少、痛经等。雌激素相对增多,还可出现局部微小动物扩张的表现,如肝掌和蜘蛛痣。
二、性心理的影响
情绪与性功能之间有密切的关系。慢性肝病患者,特别是病程长、经常住院的患者,对疾病的康复往往会过分担忧,而表现为对性能力缺乏信心。也可能因为肝病给工作、学习及生活所带来的问题,造成一定的心理压力,导致性功能的紊乱,表现为性欲冷淡、性生活不主动、害怕性生活后病情反复等。
三、性机能的储备
完美的性生活,需要充足的能量储备,能量来源于从外界摄取的营养。但是,慢性肝病患者大多存在胰岛素抵抗,表现为对糖类的利用度差、脂肪分解代谢增加和氨基酸代谢失衡。即使是能正常进食的慢性肝病患者,食物摄入后三大营养素和微量元素的代谢,也不可能如常人一样符合机体需要。性生活时,男女双方从性兴奋期到高潮期,有许多组织器官参与,使能量消耗明显增加,事后住住令人倍感疲惫,出现精神怠倦、肌肉酸痛、腰背发酸、全身乏力、肝区不适等表现。
尽管如此,很少患者因性问题而专门就诊。其实,经过合理的治疗后,病情完全缓解、肝功能正常的慢性肝病患者,完全不必禁忌性生活。首先,患者要从思想上正确对待自己的疾病,积极治疗肝病,保持乐观情绪,随着肝病的好转,内分泌恢复平衡,性功能也会逐步正常。其次,肝病的发病时,应适当节制地性生活。具体到很多人关注的性生活频度问题,视自己的体质而定,因人而异。有一点非常重要,肝病患者要清楚,性生活即使在正常人群中,个体差异也很大,所以完全不必给自己贴上“性能力不行”的标签。毕竟,性欲与很多因素有关,是一个自然调节的过程,顺其自然才是最好的境界。
也有一些特殊情况,性生活可能会有益处。如酒精性和脂肪性肝病患者,由于大多没有明显症状,或只有轻微的肝功能异常,完全不必禁忌性生活。患者肝功能异常时,应暂时禁忌一段时间,待肝功能正常可恢复性生活。部分患者通过适度的性生活,能缓解性紧张,达到身心的高度松弛,性生活带来的能量消耗,甚至有助于消耗过多的脂肪,减轻脂肪在体内的堆积,起到减肥和减脂的作用。
恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥85用于各种疾病导致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症及外科手术后或恶性肿瘤所致的负氮平衡和低蛋白血症的营养补充治疗。
健客价: ¥32用于各种疾病所致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症;外科手术后或恶性肿瘤所致负氮平衡和低蛋白学症;补充膳食中的维生素摄入的不足。
健客价: ¥30治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥409中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥36治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积;治疗妊娠期肝内胆汁郁积。
健客价: ¥188用于治疗由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足综合征导致的低钠血症。
健客价: ¥875用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥25疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥13用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。
健客价: ¥20治疗慢性肝病,改善肝功能异常。可用于治疗湿疹、皮肤炎、斑秃。
健客价: ¥132