经常能碰到患者或朋友面对检查单上升高的转氨酶疑惑不解,甚至忧心忡忡,前来咨询。体检发现转氨酶升高人不在少数,对此大家没少咨询,在这里简单的和大家分享一些有关于转氨酶的知识。
转氨酶是什么?
转氨酶是细胞内的一种“催化剂”,主要存在于肝细胞内。从细胞中来,干着维持营养代谢的活,细胞死亡或者损伤后,转氨酶会释放到血液中,抽血查转氨酶,就是这么一回事。临床最常见的是丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)这两种。
转氨酶是不是指肝功能?
不是,肝脏的功能很多,主要有物质代谢、分泌胆汁、解毒、免疫防御等。转氨酶只是反应肝细胞损伤的一种指标,肝脏内细胞要损伤到一定程度和比例一般才会出现肝功能异常,转氨酶升高一般先于肝功能降低。若肝细胞广泛坏死甚至还可能出现转氨酶降低、黄疸加深的表现。
反应肝脏物质代谢、分泌胆汁、解毒这些代谢功能是指标才能称之为肝功能,转氨酶升高则直接称之为肝酶升高,提示肝细胞损伤。
转氨酶升高意味着什么?
抽血超过参考值范围就被判为转氨酶升高,转氨酶升高提示肝细胞损伤或死亡,导致肝细胞损伤或死亡背后的原因有很多,常见的有病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎等。
转氨酶轻度上升一般不会有明显的伴随症状,而转氨酶升高幅度较大(几百)一般会食欲下降等症状。如果超出正常范围,建议再查一次,排除生理性转氨酶高的可能。如果转氨酶水平还高,且比参考值高很多(几十甚至几百)多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。
另外,转氨酶并非只有肝脏里才有,心脏、肌肉里也有,这些部位发生了病变同样可能会引起转氨酶的升高。
总结
单纯转氨酶升高并不能代表什么疾病,需要综合分析是什么原因引起的,是持续性的还是一过性的。若异常或急剧升高,还是要引起警惕。若体检发现转氨酶升要考虑是不是最近酒喝多了、油腻食物吃多,脂肪肝没控制好?调整生活习惯后复查,有可能恢复正常。而复查转氨酶仍高或长期偏高,则需要注意最近有没有服用什么容易损害肝脏的药物,查一查是不是有乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎或者脂肪肝等。
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健客价: ¥35清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶、表面抗原转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥43清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
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健客价: ¥1950恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥138清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥16清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥46用于原发性肝癌。
健客价: ¥1280