什么是酒精肝?酒精肝和酒精性肝病什么关系?
首先,酒精肝一般指酒精性脂肪肝,是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,是酒精性肝病中的一个分型。而酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。
那么饮酒是如何导致酒精肝的呢?此次,我们来详细讲一下。
乙醇从口腔进入人体后,很少部分乙醇在口腔中被吸收,约20%的乙醇在胃中吸收,其余的由十二指肠,空肠吸收。乙醇被吸收后进入血液循环至全身,有90-95%的乙醇在肝脏代谢,其余的在肾脏、肌肉及其其他组织器官中代谢,仅有2%~10%的乙醇通过肾脏、肺和汗液等以原形排出体外。
由于酒精作用的器官特异性(嗜肝性),使肝干细胞在乙醇代谢方面占据了极其重要的地位。
乙醇随血液循环到达肝细胞,分解代谢立刻被激活。在三大乙醇代谢体系(醇脱氢酶(ADH)途径,微粒体乙醇氧化(MEOS)途径,过氧化氢酶(CAT)途径)的作用下转变为乙醛。乙醛在肝细胞内的乙醛脱氢酶(ALDH)的作用下转变为无毒的乙酸,继而转变为乙酰辅酶A参与机体多种物质的代谢,最后氧化为二氧化碳和水排除体外。
在一般人体中,都存在有乙醛脱氢酶,而且数量活性基本上是相等的。但是由于人种和个体的差异,乙醛脱氢酶的活性和数量度都不同。其中一半亚洲人的乙醛脱氢酶呈无活性型,因此这些人饮酒后乙醛不能转化成乙酸,而导致血中乙醛浓度迅速上升,产生颜面及全身潮红,心悸波动性头痛,呕吐等反应。
这就是我们通常所说的醉酒,因此醉酒是由于乙醛脱氢酶的缺失或者活性不高而造成乙醛不能转变成乙酸,从而产生醉酒的反应。
在酒精代谢过程中产生的乙醛比乙醇对人体的毒性更大,它是乙醇毒性的10倍。乙醛具有很大的肝毒性,主要是造成肝细胞发生变化,诱发肝脏脂肪聚集,造成炎症、坏死和纤维化。酒精性肝硬化是乙醛对肝细胞直接作用的结果。因此,我们常说的饮酒导致酒精肝,实则罪魁祸首是乙醛。
当今社会,无酒不成席,喝酒已成常态,许多朋友不知道长期大量喝酒的危害,每餐必酒,久而久之肝脏受到伤害,演变成酒精性肝病。《皇帝内经》强调:“正气存内,邪不可干。”,对于那些“乙醛脱氢酶的活性和数量度低”的朋友们,我们更是建议少喝酒或者不喝酒,因为这类朋友更容易得酒精肝。尽管目前酒驾管制非常严格,仍常见报道酒驾后导致车毁人亡事故,奉劝朋友们,喝酒不开车,开车不喝酒,少喝酒为妙。
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