乙肝,听到这个名字,大多数人的心里都会“咯噔”一下。作为曾经的乙肝高感染率国家,我们曾对乙肝束手无策,它的威力像躲不开的乌云,深深笼罩着乙肝患者家庭。都说治疗乙肝难于上青天,其实抓住了乙肝的三寸,它也并不那么坚不可摧。
乙肝治疗的核心任务是抗病毒,只有持续抑制或者清除乙肝患者体内的病毒,炎症就会得到控制,肝脏的纤维化就会得到缓解甚至逆转。”
目前,抗击病毒有两类“武器”:一类是核苷类似物,特点是主动出击,以抗病毒为主,主要抑制病毒DNA的复制。另一类是干扰素,它外能杀敌、内能养兵,即在抗病毒的同时,通过免疫调节改善免疫功能。
干扰素分长效干扰素和普通干扰素两类。普通干扰素两天打一次,长效干扰素一个星期注射一次。对于初治患者,长效干扰素得到了全球专家们的肯定,是各国指南推荐的一线用药。
两种方法在人体这片战场都是骁勇善战的个中好手,究竟该如何排兵布阵?要打好这场仗,治疗时机、治疗方案都至关重要,容不得一丝马虎。目前有一种序贯治疗方案,即核苷类似物联合干扰素治疗,先用核苷类药物把乙肝病毒压下来,降低病毒水平之后再启用干扰素治疗,这样治疗后获得临床治愈的机会就比较大,在被选择用此方法治疗的患者中,其比例可以达到50%左右。
抗病毒还是场攻坚战、持久战,但对于治疗规范、疗效好的患者,这不是终生战役。目前临床上,在适合干扰素治疗的患者中,大约5%~10%的患者可以实现临床治愈。
要达到临床治愈要符合四个条件:1.检测不到乙肝病毒;2.转氨酶恢复正常;3.表面抗原转阴和或表面抗体阳转;4.肝脏组织学病变改善。患者如果符合这4个标准,再巩固治疗一年可以停药。”
停药也是个技术活,需要医生帮忙判断。在未达到停药标志时,不能随便停药,这会让之前的治疗前功尽弃。吃药也讲究“一鼓作气,再而衰,三而竭”,最忌讳吃吃停停,如果对病毒一会儿打压,一会儿放松,狡猾的病毒就会发生突变开始躲避药物,产生耐药。
知己知彼才能百战不殆,为什么乙肝的临床治愈较难?首先,乙肝病毒自带“狗皮膏药”属性。乙肝病毒进到肝细胞以后,在肝细胞核里形成cccDNA,而目前的药物对cccDNA不起作用,核苷类似物可以抑制乙肝病毒,但是对cccDNA不起作用,停药以后可以复发。所以说,乙肝病毒非常狡猾,不像丙肝病毒那样容易清除。
其次,乙肝病毒对“小鲜肉”也没有抵抗力。年龄越轻的人发生e抗原转换后复发的概率要小,而五六十岁以上的人,停药以后复发的可能会超过80%。
最后,治疗也要“赶早不赶晚”。如果开始治疗时已经是肝硬化了,效果就不好,无法达到临床治愈。对于没有干扰素禁忌、年轻、E抗原阳性、转氨酶不是很高的病人,如果希望在有限时间内达到临床治愈,就可以使用干扰素。干扰素一般使用48周,如果治疗效果好,有些病人可以延长到72周。
如果乙肝患者已经出现肝硬化,一定要时刻绷紧治疗这根弦,需要终身抗病毒治疗。如果没有把病毒控制住突然停药,则会出现反弹,而这时一旦复发,就可能会出现肝衰竭。
另外,即使实现临床治愈,今后也会有复发或患肝癌的风险。因此,定期复查对已经停药的患者格外重要。一般建议每3~6个月到医院复查。
清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥48利胆退黄,改善肝功,调节免疫机能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客价: ¥44.5清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥29补气健脾、活血化瘀、清热解毒。用于慢性肝炎属脾气虚弱、血瘀阻络、温热毒蕴蒸,症见胁痛、腹胀、乏力、尿黄;对急性肝炎属上述症候者亦有一定疗效。
健客价: ¥19疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥13.5恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥1360清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥42疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥34清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥15.8清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶、表面抗原转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥43疏肝健脾、清热利湿、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎属肝郁脾虚兼湿热瘀滞证,症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢倦怠,小便色黄等。
健客价: ¥45补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为:肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕、纳少,舌淡脉弱。
健客价: ¥20补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为: 肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕,纳少,舌淡,脉弱。
健客价: ¥17.9清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭见上述证候者。
健客价: ¥18清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭,厌油,胃肠不适,舌质红,舌苔厚腻,脉弦滑数等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期、乙型肝炎病毒携带者见上述证候者。
健客价: ¥35清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥17.8疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥7801.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥55691、恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2、虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。 3、促肝细胞生长素肠溶胶囊:用于中、重度慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥1950恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥39本品适应于慢性乙肝的保肝治疗。
健客价: ¥67健脾养肝,凉血活血,软坚散结。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表现为肝脾两虚、瘀热互结症候者,症见胁肋胀痛,脘腹胀满,神疲乏力,口干咽燥,纳食减少,便溏不爽,小便黄等。
健客价: ¥76本品适应于慢性乙肝的保肝治疗。
健客价: ¥58.9