健康人腹腔内会有少量液体,液体量一般少于200ml,它们对肠道蠕动起着润滑作用。病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时,就可称之为腹水。腹水不是疾病而是某种疾病的症状,导致腹水出现的病因很多。肝硬化导致的腹水仅是其中的一种。
为什么会出现肝腹水呢?
1、我们腹内脏腑的血液都汇总到一条门静脉,经门静脉流向肝脏。当肝脏逐渐硬化,门静脉流向肝脏的阻力也会逐渐增加,门静脉压力就会增高,上游的脏腑小血管压力也增高,脏腑壁层会水肿,水肿的液体渗漏到腹腔中就是腹水了。
2、由于肾脏得不到足够的血液供给,这样肾功能就会不足,导致肾小管无法正常排出盐分(纳),导致过多的钠留在体内,这样大量的钠会吸收很多的水分一起留存,于是组织就会水肿,导致更多的腹水产生。
所以,肝硬化患者出现腹水的一个明显特征就是,排尿会很少,那是因为肾小管内盐分排不出,水也就被留住了。
既然如此,那么治疗的目标是
治疗腹水,就是排钠,或者说排除盐分;
预防腹水,就是限制纳,或者尽量少摄入盐分。
那么如何才能少进钠呢?
治疗腹水要限制纳的摄入是最重要的,也是最基础的。
1、肝腹水患者的饮食要尽量少盐。建议平时炒菜少盐,最好就不放盐。若是淡菜实在吃不下去,可以用筷子沾一点点盐放在舌尖上。
2、面条、饅头、面包等等都要使用小苏打(碳酸氢钠)来发面,所以同样要尽量少吃。实在要吃,就用活性酵母发面,这样才不影响食用。
若是以上的两条都能做到的话,肝腹水症状依然未能减轻,那么就要使用利尿剂了。
利尿剂的使用原则是:一般只能用螺内酯(也叫安体舒通),一片一天三次,还可以慢慢增加;再不行,可与呋塞米(也叫速尿)合用,100毫克的螺内酯只能合用40毫克的呋塞米。记住:不能单用呋塞米。
切记一点的是,利尿药也不能滥用,用多了会出现水电解质紊乱这样的不良反应,所以必须要咨询相关的医生。
减轻腹水,还有最重要的一点是:
若是病毒性肝炎引发的肝硬化腹水,那么最重要的一点是持续进行抗病毒治疗。
若是酒精性肝炎引发的肝硬化腹水,那么最直接的一点是戒酒。
治疗肝硬化腹水,除了重视肝炎的防治,另外同时要多注意饮食的搭配,合理营养,节制饮酒,加强运动锻炼,避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。
用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。
健客价: ¥20主治肠燥便秘,气滞便难,癖气宿食,水肿腹水,脚气肿满,小便不利。
健客价: ¥70清热解毒,益肝养胃,明目醒神,愈疮,滋补强身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各种中毒症;“培根木布”,消化道溃疡,急慢性胃肠炎,萎缩性胃炎,腹水、麻风病等。
健客价: ¥138用于高血压病、心力衰竭、肝硬化等疾病引起的水肿和腹水。
健客价: ¥13清热解毒,益肝养胃,明目醒神,愈疮,滋补强身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各种中毒症;“培根木布”,消化道溃疡,急慢性胃肠炎,萎缩性胃炎,腹水、麻风病等。
健客价: ¥173.751.水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 2.高血压 作为治疗高血压的辅助药物。 3.原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 4.低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥15.9水肿性疾病,与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。
健客价: ¥331、水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥181.水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 2.高血压 作为治疗高血压的辅助药物。 3.原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 4.低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥181.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥51.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥51.水肿性疾病 — 排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压 — 可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症 — 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥3.5