肝腹水良恶性诊断有重要意义

　　肝腹水有良恶性肝腹水之分，按照对因对症治疗的原则，显然，对这两种肝腹水的治疗也应有所区别，而在进行正确的治疗之前，对良恶性肝腹水进行正确的诊断也十分必要，这里良恶性肝腹水的诊断方法主要有腹水多胺的测定、腹水癌标记测定、腹水微量元素测定、腹水酶学检查等项目，根据检查便能采取针对性的措施进行治疗。

　　一、腹水多胺的测定

　　多胺(PA)包括腐胺(PU)、精脒(SPD)和尸胺(CA)，为低分子脂肪族化合物。正常人体内多胺含量极少，而恶性肿瘤时。肿瘤组织及体液中多胺水平明显升高，且与肿瘤好转、恶化呈平行关系。一组68例腹水多胺检测表明，恶性腹水时腹水SPD、CA及总多胺(TPA)均较良性腹水明显增高，尤以CA诊断恶性腹水的价值更高，其敏感性、特异性和准确性分别为76.2%、83%和80.9%。

　　二、腹水癌标记测定

　　常用有癌胚抗原(CEA)、糖抗原50(CA50)，α1-抗胰蛋白酶(AAT)、甲胎蛋白(AFP)等。CA50是近年来发现较好的癌标记，恶性腹水的CA50明显升高，与结核性及非结核性腹水相比有差异显著(p<0.01)，其意义与CEA相似，但敏感性优于CEA。而AAT是一种低分子量糖蛋白，腹膜通透性好，恶性肿瘤时腹水AAT与血清AAT一样，也会较良性腹水显著升高。腹水AFP阳性往往提示肝癌的可能。

　　三、腹水微量元素测定

　　恶性腹水中铜与铁的含量均较肝腹水及细菌性腹水中的含量明显增高。腹水铜的测定尤有意义，其鉴别良？恶性腹水的正确率高达94.4%。恶性腹水时，腹水铜含量增高可能是癌细胞过度增殖？破坏，导致铜代谢异常之故。

　　四、腹水酶学检查

　　癌性腹水时LDH明显升高，且LDH5同工酶也增高；腹水g-GT在肝癌时明显增高。

　　综合如上四点对肝腹水良恶性诊断方法的讲解，相信很多患者应该已经明白了肝腹水应该需要如何诊断。患者朋友们应该注重肝腹水的诊断，治疗。然后进行相关的肝腹水护理也是必须要做的。希望患者朋友们能积极治疗，早日康复。