肝囊肿和肝脓肿是两个不同的概念,其不同主要可以从下面的几个方面去区别。
区别一:发病原因
肝囊肿:肝囊肿有先天的也有后天的。先天性肝囊肿是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的;后天性肝囊肿可能是肝脏管道发生退行性改变的结果
肝脓肿:肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系,且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外,可由腹腔内感染直接蔓延所引起,亦可因脐部感染经脐血管,门静脉而入肝脏,胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌,链球菌等。
区别二:症状与体征
肝囊肿:肝囊肿一般没有症状,当囊肿长大到一定程度,可能会压迫胃肠道而引起症状,如上腹不适饱胀;也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热。当囊肿过大时,可出现消化不良、恶心、呕吐和右上腹不适或疼痛等症状。
肝脓肿:全身菌血症或胆道感染引起的多发性脓肿。通常起病急,并以引起脓肿的原有疾病的主要临床特征为其主要症状。如为单发性脓肿,则其症状在数周内呈亚急性起病;常见有发热,而且有时是唯一的线索,但多数病人还有厌食,恶心,体重下降和无力。约半数病人有右上腹疼痛或触痛和肝肿大,偶见右侧胸膜炎性胸痛,黄疸一般只在胆道阻塞时才出现。
区别三:疾病诊断
肝囊肿:B超对肝囊肿的检出率可达98%,一般情况下,肝囊肿患者并不需要作彩色超声及磁共振(MRI)检查。化验检查对肝囊肿的诊断价值不大。通常,肝囊肿并不导致肝功能的异常。但有时为了鉴别诊断,作某些血液检查仍然是必要的,特别是血液甲胎蛋白(AFP)检查,以排除原发性肝癌。
肝脓肿:根据病史,临床上的寒战高热,肝区疼痛、肝肿大。X线检查可见病侧膈肌抬高和固定,常有胸腔积液。诊断性肝穿刺抽脓,是确诊的重要手段,应在超声波探查引导下进行。阳性的穿刺结果,为治疗提供了依据。
区别四:疾病治疗
肝囊肿:单个或多个囊肿,无临床症状者,应定期B超检查观察,囊肿超过5厘米大小可考虑在超声引导下穿刺吸出囊液后注入硬化剂处理。巨大或局限性囊肿有继发感染者,常需外科处理。
肝脓肿:病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑。细菌性肝脓肿必须住院治疗:全身支持疗法;抗生素治疗;手术治疗等。
区别五:并发症
肝囊肿:囊内出血;囊肿破裂;囊蒂扭转等。
肝脓肿:肝脓肿的并发症包括膈下脓肿形成;脓腔内出血,脓肿破裂入肺,胸膜腔或腹膜腔。诊断正确,治疗适当者的病死率为10%~30%,多发性脓肿患者的病死率高于单发性脓肿患者。
由于细菌性肝脓肿往往发病较重,应及早诊断治疗,避免并发症的发生。
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健客价: ¥15本品适用于敏感原生动物和厌氧菌引起的感染。1.用于毛滴虫引起的男女泌尿生殖道感染。2.用于阿米巴原虫引起的肠、肝阿米巴虫病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿)。3.用于贾第鞭毛虫病。4.用于厌氧菌感染:如败血症、脑膜炎、腹膜炎、手术后伤口感染、产后脓毒病、脓毒性流产、子宫内膜炎以及敏感菌引起的其他感染。5.用于预防各种手术后厌氧菌感染
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健客价: ¥10用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮。
健客价: ¥4.5清热燥湿,活血解毒,用于湿热蕴肤,郁滞不通所致的白疕,证见皮损红斑湿润,偶有浅表小脓包,多发于四肢屈侧步位,银屑病见上述症候者。
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健客价: ¥1070用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮。
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