丙型肝炎咋用药

　　广东读者金女士问：我儿子今年23岁，一年前查出1b型丙型肝炎，自此开始接受派罗欣注射治疗并口服利巴韦林。治疗48周后停药，体检表示正常，但3个月后转氨酶又偏高，丙肝病毒并未消失。现在遵医嘱在原先用药基础上加用口服药索非布韦。请问，这样能否彻底治好丙肝，对身体有伤害吗？

　　首都医科大学附属北京佑安医院丙肝与中毒性肝病科主任张晶解答：派罗欣是一种长效干扰素，利巴韦林为抗病毒口服药，索非布韦是一种针对慢性丙肝的治疗药物。不论既往的干扰素治疗成功与否，长效干扰素加用利巴韦林及索非布韦适合所有基因型丙肝的治疗，通常疗程12周。

　　这是比较理想的方案之一，治愈率可超过90%。这种方案也有一个缺点，那就是患者仍然需要承受干扰素的副作用和不方便，如食欲不振、恶心、呕吐等消化系统反应（干扰素的副作用也可能表现为皮肤反应、精神症状及骨髓抑制等多方面），因此也有患者倾向于选择无干扰素的全口服方案。

　　由于未能面诊，暂不能给出更详细的诊疗意见。患者如自觉可以耐受干扰素所带来的不良反应，建议先遵医嘱坚持当前治疗方案，疗程结束后若效果不够理想，再考虑其他方案，或转诊至上级医院进一步治疗。