《肝病学》(Hepatology)杂志上发表的最新研究数据显示,广谱抗生素疗法比标准疗法更加有效且能改善肝硬化患者医源性感染的生存期。(文献阅读:Merli M, et al. Hepatology. 2016)
由于肝硬化患者感染的高发病率和死亡率,早期诊断和适当治疗显得至关重要。医疗机构的多重耐药 (MDR) 感染呈增加趋势。医源性(HCA) 感染仍然经常被作为社区性感染来治疗,而导致生存期的不利影响,由此,抗生素治疗的失败率升高。
为了比较广谱抗生素疗法和标准疗法的安全性和有效性,罗马第一大学胃肠科医学博士Merli及其同事进行了一项前瞻性研究,评估了94例出现医源性感染的肝硬化患者。研究人员将患者随机地分配到两个经验性抗生素治疗组:基于第三代头孢菌素的标准疗法组或者基于碳青霉烯类(单独或联合应用其他抗生素)的广谱抗生素疗法组。研究的主要终点是院内死亡率。研究结果显示:
广谱抗生素疗法比标准疗法组的治疗失败率更低(18% vs.51%,P=0.001)。此外,相比于标准疗法组,接受广谱抗生素治疗的患者院内死亡率更低(6% vs. 25%,P =0 .01),住院时间更短(12.3±7天vs. 18±15天,P = 0.03);
研究发现,标准治疗组的所有类型的感染死亡率均高于广谱抗生素疗法组,包括泌尿系统感染(21% vs. 0%)、肺炎(30% vs. 20%)和自发性细菌性腹膜炎(33% vs. 11%);
两组的多重耐药病发生率均较高,标准组为40%,广谱抗生素组为46%。每组都有5名患者在住院期间发生了二次感染。然而,广谱抗生素组的多重耐药发生率在二次感染期间没有升高(50%),而标准治疗组升高(60%)。
研究人员得出结论,广谱抗生素疗法作为医源性感染的经验性疗法可以改善肝硬化患者的生存期,该疗法具有显著的疗效和安全性,且节省成本。
“目前研究的结果对如何优化肝硬化患者医源性感染的经验性抗生素治疗提出了建议,这是需要考虑的一个关键点:患者的主要相关感染通常是阴性的。”Merli说到,“在细菌感染期间,治疗的任何延误都是不利的。”
舒肝,清热,利湿,祛黄。 用于黄疸和无黄疸型急性传染性肝炎。
健客价: ¥14.5恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥85健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥138中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥36收敛,益气,解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客价: ¥12有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性迁延型肝炎和早期肝硬化等症。
健客价: ¥29有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能,主要用于治疗急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等症。
健客价: ¥36用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥25利胆退黄,改善肝功,调节免疫机能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客价: ¥44.5治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥409疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥13疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥18收敛,益气,解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
健客价: ¥16具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客价: ¥57具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客价: ¥42疏肝健脾,消热散淤,保肝护肝,软坚散结。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能损害
健客价: ¥45健脾养肝,凉血活血,软坚散结。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表现为肝脾两虚、瘀热互结症候者,症见胁肋胀痛,脘腹胀满,神疲乏力,口干咽燥,纳食减少,便溏不爽,小便黄等。
健客价: ¥76