酒精性肝病是一个疾病谱。中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组将酒精性肝病分为轻型酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化等5种类型。而临床上通常把酒精性肝病分为三个病理阶段:脂肪肝、酒精性肝炎、慢性肝炎合并肝纤维化或肝硬化。这些表现阶段往往相继出现,过程是流动的,没有必要做严格的分期。比如酒精性脂肪肝可恢复正常或进展为酒精性肝炎或部分恢复的肝纤维化,若不禁酒则发展为肝硬化。另一方面,在同一个病人的肝脏可以并存多种病理阶段,如肝细胞脂肪变性,炎症和肝纤维化可同时存在。
在饮酒超过60g/d的人群中,90%左右会出现脂肪肝,但饮酒量较少者也会出现脂肪肝。单纯的脂肪肝一般是无症状的,并且是自限性的,一般在戒酒4~6周后可以完全逆转。但是,数项研究显示,有5%~15%的人在戒酒后仍进展为肝纤维化和肝硬化。
有研究表明,持续的酒精摄入(>40g/d)使进展为肝硬化的风险增加30%。酒精性肝病中,肝纤维化始于静脉周围区域,并且受酒精摄入量的影响。在摄入酒精>40~80g/d,平均达25年左右的人群中,40%~60%的出现静脉周围纤维化和纤维粘连蛋白的沉积。静脉周围硬化被视为酒精性肝病进展为纤维化或肝硬化的显著且独立的危险因素。酒精性肝病肝纤维化的持续进展最终致肝硬化,后者通常是小结节性的,但也可以是大小结节混合性的。
一部分酒精性肝病患者发展为严重的酒精性肝炎,后者可以在短期内恶化。酒精性肝炎本身也包括一个疾病谱,包括从轻度病变到重度的威胁生命的病变,经常在慢性肝病的背景中,出现急性的肝脏损伤。酒精性肝炎确切的发病率不明,但是根据酒精性肝病患者的病理学研究显示,酒精性肝炎在住院的酗酒者中占10%~35%。有症状的患者通常意味着进展期肝病,这其中超过50%者存在肝硬化,或者合并急性肝功能失代偿。即使患者临床表现较轻,仍然有肝脏损伤进行性恶化的高度危险,其中超过50%以上最终发展为肝硬化。在继续滥用酒精的情况下,酒精性肝炎患者进展为永久性肝脏病变的可能性增加。此外,一项小型的系列研究显示,戒酒并不能完全保证酒精性肝炎逆转,仅有27%的戒酒者组织学恢复正常,另有18%的进展为肝硬化,剩余的患者在随访的18个月中表现为持续的酒精性肝炎。
舒肝,清热,利湿,祛黄。 用于黄疸和无黄疸型急性传染性肝炎。
健客价: ¥14.5恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥85中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥36清肝理睥,行气化瘀。主治:用于肝瘀脾虚所致的胸协胀痛,腕睥胀满,体倦纳呆,口苦等症的辅助治疗。适用于各类急慢性肝炎、胆囊炎、酒精肝、脂肪肝,预防和治疗肝纤维化等。
健客价: ¥41.9收敛,益气,解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客价: ¥12有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性迁延型肝炎和早期肝硬化等症。
健客价: ¥29有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能,主要用于治疗急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等症。
健客价: ¥36用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥25治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥409疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥13疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥18收敛,益气,解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
健客价: ¥16具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客价: ¥57具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客价: ¥42疏肝健脾,消热散淤,保肝护肝,软坚散结。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能损害
健客价: ¥45健脾养肝,凉血活血,软坚散结。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表现为肝脾两虚、瘀热互结症候者,症见胁肋胀痛,脘腹胀满,神疲乏力,口干咽燥,纳食减少,便溏不爽,小便黄等。
健客价: ¥76疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥9.9