肝囊肿多与人体和平相处 手术不必急于求成

　　广州读者许婆婆：我今年91岁，患有多发性肝囊肿数十载，在医院检查的时候医生帮我按压都是没有压痛的，跟我说这个囊肿是良性的，不必介意，但最近两年的B超检查发现囊肿有所增大，有时右下肋感觉有点胀胀的感觉。有人说可以做穿刺手术，由于我患有高血压、冠心病等，能否做这个手术？是否有其他的治疗方法，还有日常的饮食要如何注意才能避免囊肿的扩大？

　　答：肝囊肿一般都是先天存在的，大都可呈单独或多个状态存在，暨南大学附属第一医院肝胆外科副主任、副主任医师胡友主教授表示，多发性肝囊肿是一种良性的病变，一般会合并其他器官性的囊肿，如多囊肾。

　　肝囊肿多与人体和平相处

　　先天性肝囊肿大多生长缓慢，小的囊肿无症状，也触不到肿块，只有B超、CT等检查才会发现，所以很多人都是在不知情的情况下和肝囊肿“和平共处”了一辈子。大多数患者所患肝囊肿均为小的肝囊肿，所以不用太“搭理”它。

　　患者通常在中年后才出现临床症状，这与囊肿大小有关，主要为消化道症状如消化不良、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐和右上腹痛，但程度不重。继发感染后可出现寒战和发热。很少见到有巨大囊肿压迫胆总管或肝管出现黄疸的情况，患者不必过分担忧。

　　胡友主教授表示，没有症状的先天性的囊肿一般不会癌变。如果身体没有不舒服不用理会，只要半年做一次B超复查就可以了。囊肿很大而且又出现不舒服症状的人应该去正规医院进行治疗。也有少数的囊肿因为和胆道相通，细菌通过胆道进到囊肿里面，引起感染，这样的感染很容易重复发作，引起胆管炎症，如果囊肿反复感染，复查的时候囊壁变厚，或者囊肿破了，囊内有血，或者短时间内囊肿大得很快，就要引起重视，以免恶变。

　　手术不必急于求成

　　肝囊肿切除术，是以往治疗肝囊肿的主要手术方法，但由于切口长、创伤大、恢复较慢，还可伴有开腹手术的其他常见并发症，目前已较少单独应用，仅在一些需要同时处理其他病变时应用。多发性肝囊肿一般不主张手术治疗，仅局限于处理引起明显症状的大囊肿。病变十分广泛的多发性肝囊肿晚期病人，由于肝组织破坏严重，肝功能受损，可出现腹水，黄疸和引起门静脉高压症，但这种患者还是比较少见的。

　　“目前针对肝囊肿的手术治疗多采用微创手术治疗，即腹腔镜肝囊肿开窗引流术，是一种新技术，具有创伤小，痛苦轻，恢复快的特点，是目前国内外治疗肝囊肿首选最佳的方法。但患者是否适合手术还需要到医院综合检查后再作定夺。”胡友主教授表示。

　　肝囊肿不是“生活方式病”

　　和常见的脂肪肝不同，肝囊肿不是生活方式病，长了肝囊肿，既可以工作，也可以运动，在生活上没什么要特别注意的地方。

　　“至今也没发现肝囊肿的形成与某些食物有关系，所以饮食上也没有什么预防的办法，得了肝囊肿以后也无需特别忌口，就像自己未患 病 一样，老人多数只要针对其他慢性病调整生活习惯即可。”胡友主教授表示。