3D,已经不是一个新名词, 3D GPS导航、3D打印机、3D世界杯……3D技术已经进入了我们的日常生活。但是在医院的手术室看3D会是什么样的效果呢?
近日来,在第三军医大学新桥医院手术室,就频频上演3D大片——3D高清腹腔镜下各种高难度手术:肝胆外科的专家们佩戴着“黑超”(3D眼镜),为患者实施腹腔镜微创手术。据悉,3D腹腔镜下视野更加清晰、直观,既保留了传统腹腔镜手术精细、微创的特点,又兼得高清立体视野的优点,大大提高了手术的精确性。自今年10月以来,该院肝胆外科使用3D腹腔镜在重庆率先成功开展了肝肿瘤切除术及其他肝胆胰手术,已有30余位患者受益。该技术的应用可以造福更多的肝胆病患者。
患者刘先生因为腹痛到新桥医院检查,发现右肝有一个5×5厘米大的肿瘤,需手术切除。因为右肝肿瘤位置较深难以显露,入肝及出肝血流复杂并且血管变异较大,需要娴熟的手术技术才能顺利实施。经过术前的讨论,专家们决定采用世界上最先进的肝脏CT影像解读分析系统(IQQA)三维重建联合3D腹腔镜手术为刘先生切除肿瘤。
专家们先利用IQQA-Liver三维影像分析系统对刘先生的病变进行了术前规划,手术中,肝胆外科郑璐副教授及手术团队在3D技术的引导下,很清楚地看见肝上病变的毗邻关系及周边管道情况,然后再采用娴熟的腔镜技术将肿瘤完整切除。整个手术历时两个小时。患者术后两天即可下地,一周后康复出院。
郑璐副教授介绍,常规腹腔镜存在一定的局限性,难以呈现器官、组织的自然感,需要不断修正平面与现实之间的差异,以避开眼和手的误差。而3D高清腹腔镜的手术优势在于还原了真实视觉中的三维立体手术视野,而且具有放大作用,相当于医生进入了患者体内,手术中患者腹部脏器能有出现明显的前后纵深感,能清晰显示手术器械与病变相对位置,也能立体、直观、清晰地显示肝内复杂管道结构,再进行精确的切除及重建。3D腹腔镜可以最大限度地减少血管、神经的损伤,较常规腹腔镜进一步减少出血、减少手术并发症,缩短手术时间,弥补腹腔镜手术无直接触觉的缺点,增加手术的安全性。
新桥医院肝胆外科李靖主任介绍,术前三维成像分析及3D腹腔镜技术的同时使用,使微创手术更直观和精准:术前进行IQQA-Liver三维影像规划该系统能帮助临床医生对复杂肝脏组织进行实时三维图像定量分析,并对患者影像资料中的病灶与周围肝脏和血管结构做出快捷、直观的3D显示和准确的量化评估,为医生提供了全面、快捷、准确的临床数据分析。而更重要的是,3D 腹腔镜手术可以说是博采众长,既具备3D视野,有助让医生更精细操作,又不会像外科手术机器人系统一样收费昂贵, 3D手术高清腹腔镜的收费只是和普通腹腔镜一样,不会增加患者费用负担,只需要医生进一步的培训适应。
目前,该院肝胆外科已将3D腹腔镜应用于各种肝胆胰复杂手术,结合术前CT三维重建及IQQA技术,实现了人体器官解剖结构可视化,疾病诊断数字化,外科手术微创化。此次引进并成功应用IQQA-Liver三维影像分析解读系统和3D高清腹腔镜系统,辅助实施多项精准外科手术,标志着重庆市肝胆外科在“精准外科”道路上又迈出了坚实的一步。
沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 噻托溴铵粉雾剂:适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥458乳果糖口服溶液:- 慢性或习惯性便秘:调节结肠的生理节律。 - 肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。 盐酸纳洛酮舌下片:用于急性酒精中毒,限于步态不稳定、话多、不连贯、欣快、共济失调、感知迟钝、困倦、嗜睡,但不伴有昏迷及生命体征改变的急性酒精中毒的酩酊状态。
健客价: ¥475引阳索胶囊:补肾壮阳,生津。用于阳痿早泄,腰膝酸软,津污自汗,头目眩晕等症。 枸橼酸西地那非片:适用于治疗勃起功能障碍。
健客价: ¥779丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良):本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。 盐酸氮卓斯汀鼻喷剂(爱赛平):季节性过敏性鼻炎(花粉症)和常年性过敏性鼻炎。
健客价: ¥123臌症丸:利水消肿,除湿健脾。用于臌症,胸腹胀满,四肢浮肿,大便秘结,小便短赤。 健康补脾丸:健脾利湿。用于臌症后期脾胃虚弱,食欲不振,湿热黄疸,小便不利。
健客价: ¥16701.唐草片:清热解毒、活血益气。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴细胞在100-400个/mm 3之间),有提高CD4淋巴细胞计数作用,可改善乏力、脱发、食欲减退和腹泻等症状,改善活动功能状况。 2.齐多拉米双夫定片:适用于HIV感染的成人及12岁以上儿童,这些病人有进行性免疫缺陷。本品可降低HIV-1的病毒量,增加CD4+细胞数。
健客价: ¥7900散结镇痛胶囊:软坚散结,化瘀定痛。用于痰瘀互结兼气滞所致的继发性痛经、月经不调、盆腔包块、不孕;子宫内膜异位症见上述证候者。 桂枝茯苓胶囊:用于妇人瘀血阻络所致癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽;子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异位症,卵巢囊肿见上述证候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病属瘀血阻络症,症见乳房疼痛、乳房肿块、胸肋胀闷;或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴
健客价: ¥778治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,中心性渗出性脉络膜视网膜病变,玻璃体出血,玻璃体混浊,视网膜中央静脉阻塞等。
健客价: ¥127治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,中心性渗出性脉络膜视网膜病变,玻璃体出血,玻璃体混浊,视网膜中央静脉阻塞等。
健客价: ¥88具有抗炎及免疫抑制作用。用于治疗类风湿性关节炎。
健客价: ¥34.8疏肝解郁,清热解毒。用于急、慢性肝炎,迁延性肝炎,慢性活动性肝炎、对血清谷丙转氨酶,麝香草酚浊度,黄疸指数均有显著的降低作用,对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
健客价: ¥17.9祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热阏,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥18主要用于风湿热瘀、毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎、肾病综合征、白塞氏综合征、麻风反应、自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥26祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症, 麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥33用于急性瘙痒性皮肤病,如荨麻疹和痱子。
健客价: ¥8.5消炎,解毒。用于支气管炎,肺炎,扁桃体炎,腮腺炎,乳腺炎,蜂窝组织炎。
健客价: ¥7消炎,解毒。用于支气管炎,肺炎,扁桃体炎,腮腺炎,乳腺炎,蜂窝组织炎。
健客价: ¥7.3用于急性瘙痒病,如湿疹和痱子。
健客价: ¥11.5用于急性瘙痒性皮肤病,如湿疹和痱子,也可用于夏日蚊虫叮咬后起的小包。
健客价: ¥12.5祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热阏,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥21祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热阏,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥62除湿解毒,收敛生肌。用于湿毒蕴结所致的湿疹,痈、疔、疮、疖及小面积水、火烫伤。
健客价: ¥20用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥46本品适用于治疗2型糖尿病。
健客价: ¥42