肝血管肉瘤的治疗方法

　　肝血管肉瘤(angiosarcoma)又称肝脏恶性血管瘤(malignanthemangiomaofliver)，肝血管内皮肉瘤、Kupffer细胞肉瘤、血管内皮细胞肉瘤或恶性血管内皮瘤，是西方发达国家肝脏原发肉瘤中最多见的一种，是由肝窦细胞异形增生所形成的原发性恶性肿瘤。

　　肝血管肉瘤西医治疗

　　局限性结节不伴有肝硬化者，争取早期发现，早期手术切除，术后配合化疗和/或放疗。肝血管肉瘤的治疗并不令人满意，由于病人就诊时往往已属晚期，不能进行手术治疗。治疗可采用氟尿嘧啶(5-Fu)、长春新碱、环磷酰胺、甲氨蝶呤、多柔比星(阿霉素)行化疗和/或放疗，可延长生存期。如发生肿瘤破裂出血可考虑行选择性肝动脉栓塞术或外科手术止血。出现血小板减少时可输注血小板或冷沉淀等。有条件者可行肝移植。

　　预后

　　肝血管肉瘤生长迅速，恶性度高，病程发展快，肿瘤切除机会少，50%病人可发生远处转移，预后不良，未治疗的病人，大多数于6～12个月内死亡，死因常为恶病质或肝功能衰竭，亦可死于肿瘤破裂。

　　由于早期诊断困难，即使手术后，生存期一般也仅为1～3年。

　　肝血管肉瘤中医治疗

　　中医治疗以理气解郁，活血化瘀，化痰散结，健脾益气为大法。

　　一、辨证选方

　　1、气滞血瘀

　　治法：理气疏肝，活血化瘀。

　　方药：柴胡舒肝散(《景岳全书》)合丹参饮(《时方歌括》)加减。柴胡，白芍，枳壳，香附，川芎，丹参，檀香，砂仁，当归，鸡血藤，炒卜子。

　　2、痰湿留滞

　　治法：涤痰散结，理气健脾。

　　方药：二陈汤(《和剂局方》)合消瘰丸(《医学心悟》)加减。陈皮，半夏，茯苓，炙甘草，生姜，煅牡蛎，川贝，柴胡，郁金，爪蒌，白芥子。

　　3、气虚痰瘀

　　治法：益气涤痰，化瘀通络。

　　方药：香砂六君子汤(《张氏医通》)合丹参饮(《时方歌括》)加减。党参，白术，茯苓，半夏，陈皮，炙甘草，木香，砂仁，丹参，檀香，当归，桃仁。若气虚较甚，可加黄芪以补气。