丙肝治疗：无干扰素疗法有助于改善肝功能

　　根据一项观察性队列研究数据显示，无干扰素的抗病毒治疗可以改善丙型肝炎病毒感染晚期肝硬化患者的肝功能。点击查看文献全文》》Improvement of liver function parameters in advanced HCV-associated liver cirrhosis by IFN-free antiviral therapies.

　　研究人员分析了80例HCV相关肝硬化患者的数据，这些患者都接受无干扰素的抗病毒药物联合治疗。其中有43%的患者是Child-Pugh B/C肝硬化（n=34），53%患者的血小板计数小于90，000/μL（n=42）。联合治疗方案包括：Sovaldi（索菲布韦，Gilead Sciences）和利巴韦林（n=56），Olysio（索菲布韦/西咪匹韦，Janssen Therapeutics）加（或不加）利巴韦林（n=15），索菲布韦和Daklinza（达卡他韦，Bristol-Myers Squibb）加（或不加）利巴韦林（n=9）。大多数患者感染HCV基因型1（n=50），其次是基因型3（n=24），基因型2（n=4），基因型4（n=2）。

　　总的来说，所有患者在治疗过程中HCV RNA转为阴性，63%的患者获得持续病毒学应答。44%的患者治疗12周后MELD评分提高，但是15%的患者病情恶化。所有患者在治疗过程中，白蛋白、胆红素、胆碱酯酶、凝血酶原时间都有所改善。

　　23例患者在完成抗病毒治疗后，HCV RNA再次出现。91%的复发患者在治疗4周后，可检测到HCV RNA的迹象。根据数据显示，15例患者HCV RNA的再现导致了ALT的中度升高，但这与肝脏失代偿没有关系。

　　没有患者在完成抗病毒治疗12周后Child-Pugh 评分为C。

　　研究人员总结道：“目前的研究支持对HCV相关晚期肝硬化患者扩展使用新的无干扰素治疗方法。如果阻断了HCV RNA复制，很可能大多数患者的肝功能至少部分可以恢复，可能减少肝移植的需求。然而，进一步的随访是必要的，应该对患者进行筛查，尤其是针对肝细胞癌的发展。”–by Melinda Stevens（医脉通编译，转载请注明出处）